Генитальные бородавки, кондиломы у детей - причины, диагностика, лечение
Аногенитальные бородавки вызывает передаваемый половым путем вирус папилломы человека типов 6, 11, 16, 18, 31 и 35. Это самое распространенное БППП в возрастной группе подростков: в Англии в 1992 г. сообщалось о 6000 случаев. Заболеваемость генитальными бородавками сейчас резко возросла и все шире признается, что данный вирус имеет онкогенный потенциал.
Аногенитальные бородавки представляют собой кондиломатозные, папулезные или плоские (субклиническая форма) поражения. Классические кондиломы мягкие и мясистые, они обнаруживаются на влажных участках, например у входа во влагалище, на уретре, вокруг анального отверстия или в промежности.
У беременных женщин и у подростков, страдающих иммунодефицитом, они иногда очень крупные.
Папулезные генитальные бородавки выглядят более плоскими и слегка кератинизированы, в то время как плоские поражения можно идентифицировать только при увеличении и с применением 5 % раствора уксусной кислоты, что позволяет рассмотреть бородавки, приобретающие вид белых бляшек, на пораженных участках кожи.
Генитальные бородавки следует дифференцировать от контагиозного моллюска, родимых пятен, нейрофибром и других доброкачественных опухолей. Белая кондилома, сопутствующая вторичному сифилису, также напоминает бородавки и, хотя она встречается довольно редко, в этих случаях с помощью соответствующих лабораторных проб необходимо исключить сифилис.
Клинического обследования недостаточно, чтобы выявить тип ВПЧ, для этого требуется специальный инструментарий, который есть не во всех медицинских учреждениях [de Villiers]. Если есть подозрение в отношении факта насилия и подозреваемый в его свершении также имеет генитальные бородавки, вирусное типирование может оказаться весьма полезным [Oriel]. При этом рекомендуется скрининг для выявления других БППП.
Лечение заключается в химическом разрушении бородавок с помощью цитотоксических препаратов, таких как подофиллин (местное применение), физическом воздействии трихлоруксусной кислотой, криотерапии или применении лазера с углекислотой. При данной патологии необходимо последующее наблюдение, так как возможны рецидивы.
Пациентке настоятельно рекомендуется избегать половых контактов без презервативов. В течение не менее 5 лет ей необходимо проходить ежегодное цитологическое обследование.
- Рекомендуем вам следующую статью "Генитальный герпес у детей - причины, диагностика, лечение"
Оглавление темы "Болезни передаваемые половым путем (БППП)":- Информирование и просвещение детей о раке шейки матки
- Распространенность болезней передаваемых половым путем (БППП)
- Гонорея у детей - причины, диагностика, лечение
- Хламидийные инфекции у детей - причины, диагностика, лечение
- Сифилис у детей - причины, тактика
- Генитальные бородавки, кондиломы у детей - причины, диагностика, лечение
- Генитальный герпес у детей - причины, диагностика, лечение
- Схема диагностики причины выделений из влагалища
- Трихомоноз у детей - причины, диагностика, лечение
- Кандидоз у детей - причины, диагностика, лечение