Некоторые пункты общего обзора систем имеют особую значимость в обследовании бесплодной женщины. Каждый из них указывает на специфическую гормональную или физиологическую патологию, которая может быть тесно связана с ановуляцией и, следовательно, с бесплодием или субфертильностью.

Оценка головных болей при бесплодии. Пациенткам нужно задать вопрос о частоте самостоятельного приема НПВС и их дозах.
Головные боли могут быть связаны с поражением гипофиза, например при краниофарингиомах и пролактиномах. Пролактиномы относительно часто становятся причиной ановуляции.

И то, и другое может вызывать гормональные расстройства, ведущие к ановуляции и бесплодию. Кроме того, частые боли любой этиологии могут побудить женщину самостоятельно принимать большие дозы продающихся без рецепта НПВС. Предполагают, что высокие дозы этих препаратов могут мешать овуляции и имплантации. Нужно также посоветовать пациенткам прекратить прием этих средств на время лечения.

Ухудшение зрения при бесплодии. Самая характерная черта объемных поражений гипофиза, таких как краниофарингиома и макроаденомы, — ухудшение зрения (70%).
По мере увеличения размеров гипофиза относительно небольшое по величине турецкое седло вытесняет железу вверх по направлению к зрительному перекресту. Компрессия зрительного нерва в зрительном перекресте чаще всего вызывает битемпоральную гемианопсию или билатеральное выпадение периферических полей зрения, хотя изредка встречается полная слепота в результате оптической атрофии. В ответ на любую жалобу о патологии полей зрения нужно исследовать их во время физикального осмотра пациентки.

Изменение массы тела при бесплодии. Для всех областей медицины радикальные изменения массы тела любого характера могут означать существование органической патологии, поэтому необходимо соответствующее обследование.

Непереносимость жары и холода при бесплодии. Повышенная чувствительность к температуре окружающей среды — характерная клиническая особенность и гипотиреоза, и гипертиреоза. Обе крайности измененного синтеза Т4 становятся причиной нарушения регулярности менструаций и ановуляции.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Осмотр щитовидной и молочных желез при бесплодии. Асимметрия молочных желез"

1. Сбор сексуального анамнеза. Диспареуния и сексуальная ориентация
2. Оценка жалоб при бесплодии. Головные боли и нарушение зрения
3. Осмотр щитовидной и молочных желез при бесплодии. Асимметрия молочных желез
4. Оценка кожи при бесплодии. Гирсутизм, акантоз, татуировки
5. Гинекологический осмотр при бесплодии. Признаки патологии матки, придатков
6. Обследование при подготовке к беременности. Анализы
7. Обследование мужчин и женщин при бесплодии. Анализ спермы, УЗИ, лапароскопия
8. Оценка овуляции. Обследование базальной температуры тела (БТТ)
9. Прогестерон сыворотки крови при бесплодии. Обследование
10. Лютеинизирующий гормон в моче при бесплодии. Биопсия эндометрия