Имеется ряд осложнений, развитие которых возможно при трансцервикальнои инфузии, однако многих из них можно избежать. Осложнения включают в себя:
1) обострение воспалительных заболеваний органов малого таза после проведения процедуры;
2) острая проходящая боль;
3) перфорация матки;
4) вазо-вагальная реакция;
5) невозможность проникнуть в полость матки;
6) невозможность получить изображение эндометрия;
7) ретроградный заброс опухолевых клеток в перитонеальную полость через трубы.

U. Deichert и М. van de Sandt сообщили о 8 случаях осложнений у 140 пациенток при проведении эхоконтрастной-ГСГ: по одному случаю гипотензии, обострения воспалительного заболевания органов малого таза, очень сильной боли вследствие введения катетера и 5 наблюдений с умеренным болевым синдромом во время инфузии жидкости.

За период с 07.01.93 по 19.08.94 г. нами было проведено 264 процедуры введения жидкости в полость матки (A.K.Parsons, неопубликованные данные). Обострения воспалительных заболеваний не было отмечено ни в одном случае. Однако в предыдущие годы у 3 пациенток развились боли воспалительного характера после проведения процедуры, которые исчезли на фоне приема антибиотиков: первое наблюдение - после двухсторонней катетеризации труб и выявления гидросальпинксов, второе - у женщины в постменопаузе и третье - на фоне тяжелой спаечной болезни. Все обследуемые были поставлены в известность, что при появлении сильных болей процедура будет немедленно прекращена. Только одна пациентка с миомой матки и синдромом хронических болей потребовала прекратить исследование. Этой больной процедура была выполнена после курса лечения антибиотиками и прошла без каких-либо осложнений. У 4 больных имелся стеноз цервикального канала, создавший препятствие к проведению контрастирования полости матки.

В одном наблюдении у женщины в постменопаузе, получающей лечение тамоксифеном, при попытке выполнить биопсию эндометрия с помощью кюретки Novak, имеющей диаметр 2 мм, произошла перфорация матки, что подтвердилось при введении контраста. Дальнейших осложнений не возникло.

Еще в одном наблюдении для лучшей визуализации полости во время введения жидкости потребовалось ультразвуковое исследование с использованием трансректального доступа. У данной пациентки имелась избыточная масса тела; матка располагалась по средней линии, длина полости составляла 8 см.
Баллонные катетеры использовались у 5% больных, кому выполняли эхогистерографию, и у всех, кому оценивалась проходимость маточных труб.

Нам известно о 2 случаях вазо-вагальной реакции, в одном из которых у больной отмечалась кратковременная потеря сознания. В обоих наблюдениях дальнейших осложнений зарегистрировано не было.

- Читать далее "Профилактика осложнений контрастирования матки. Профилактика осложнений эхогистерогографии"