Что такое синдром Аргайлла Робертсона?
1. Что такое синдром Аргайлла Робертсона?
Отсутствие реакции зрачков на свет при сохранности реакции на конвергенцию и аккомодацию. Этот феномен называют также диссоциацией реакций на свет и на конвергенцию. Синдром Аргайлла Робертсона характерен для нейросифилиса.
Кроме того, он иногда наблюдается при поражениях покрышки среднего мозга как компонент синдрома Парино, включающего паралич взора вверх, ретракцию век и паралич конвергенции. Синдром Парино характерен для рассеянного склероза, кровоизлияний в бассейне базилярных артерий, линеалом.
Кроме того, диссоциация реакций на свет и конвергенцию наблюдается при травме расположенного в глазнице ресничного ганглия или ресничного нерва и при их вирусных поражениях (см. ниже синдром Эйди), а также при поражениях сетчатки или зрительного нерва (в этих случаях синдром Аргайлла Робертсона сочетается с ухудшением зрения).
В наше время синдром Аргайлла Робертсона встречается в основном при сахарном диабете, нейросаркоидозе и боррелиозе. Поражения, сопровождающиеся им, не имеют строгой локализации, но чаще всего располагаются где-либо в покрышке среднего мозга, не затрагивая добавочное ядро глазодвигательного нерва, обеспечивающее аккомодацию (ядро Эдингера-Вестфаля).
2. Что такое диссоциация реакций на конвергенцию и на свет?
Феномен, противоположный синдрому Аргайлла Робертсона, — отсутствие реакции зрачков на конвергенцию при сохранной реакции на свет.
Он считается характерным для летаргического энцефалита Экономо, но в наше время чаще приходится сталкиваться с тем, что пациент просто не хочет переводить взор на близко расположенный предмет, так что попытка выявления этого феномена целесообразна только в отсутствие реакции зрачков на свет.
3. Кто такой Аргайлл Робертсон?
Дуглас Аргайлл Робертсон — шотландский хирург (1837-1909). В студенческие годы, обучаясь в Берлине одновременно с известным немецким офтальмологом фон Грефе, он прославился как игрок в гольф, позднее, вернувшись на родину — как основатель кафедры офтальмологии Эдинбургского университета и учитель Маркуса Ганна. Синдром, названный его именем, Аргайлл Робертсон описал в 1868 г.
- Читать далее "Что такое синдром Эйди?"
Оглавление темы "Советы по осмотру пациента":- Советы по осмотру гангренозной пиодермии
- Советы по осмотру синдрома Свита
- Советы по общей оценке зрения у пациентов
- Советы по оценке цветового зрения
- Советы по оценке полей зрения
- Советы по оценке зрачков у пациента
- Что такое синдром Аргайлла Робертсона?
- Что такое синдром Эйди?
- Что такое зрачок Маркуса Ганна?
- Советы по оценке слезной пленки глаза - проба Ширмера