Главным показанием для искусственной вентиляции (ИВЛ) является дыхательная недостаточность. Показания можно разделить на пять категорий:
1. Острая гипоксическая дыхательная недостаточность (респираторный дистресс-синдром) и отек легких, где преобладает шунтирование легочного кровообращения.
2. Такие заболевания, как хронические обструктивные заболевания легких или нервномышечные заболевания, в результате которых появляется гиперкапния.
3. Послеоперационные ателектазы.
4. Острые хирургические сердечно-сосудистые синдромы, такие как шок, сепсис, при которых механическую вентиляцию проводят для уменьшения работы дыхательной мускулатуры.
5. Повреждения жизненноважных центров.

Для осуществления искусственной вентиляции больной нуждается в эндотрахеальной интубации, а в случае продолжительной дыхательной недостаточности в трахеостомии.

Варианты ИВЛ:

А. Контролируемая механическая вентиляция - искусственная вентиляция больного с определенным ритмом и минутным объемом, независимо от дыхательных попыток больного. Этим видом вентиляции пользуются в следующих случаях:
1. У больных с остановкой дыхания в результате передозировки лекарственных препаратов или у больных с патологией ЦНС;
2. У больных, нуждающихся в нервно-мышечной блокаде или тяжелой седации, для обеспечения оптимального газообмена.

Б. Вспомогательная контролируемая вентиляция - вентиляция, которая осуществляется в соответствии с дыханием больного. Этот вид вентиляции применяется в нескольких вариантах:
1. Синхронизированная перемежающаяся (прерывистая) вентиляция. Этот вид вентиляции позволяет усиливать дыхательные движения больного с постоянной частотой дыхания. Дополнительные дыхательные движения больного осуществляются независимо от аппарата и соответствуют дыхательному объему самого больного.
2. Вспомогательная вентиляция с определенным давлением. Этот вид вентиляции обеспечивает больному вспомогательное дыхание с заданным давлением в соответствии с его дыхательными движениями.
3. Непрерывное положительное давление на вдохе. Положительное давление на выходе достигается с помощью специального клапана на дыхательном аппарате, обеспечивающем совместную работу со всеми вышеописанными видами вентиляции.

Преимуществом этого вида вентиляции является увеличение функционального остаточного объема, который падает в результате отека легких, в послеоперационном периоде, у больных с ателестазами. Избыточное давление способствует открытию славшихся альвеол, увеличивает общий объем легких и уменьшает шунтирование.

- Читать далее "Симптомы нарушения транспорта кислорода (dО2) и его диагностика"

1. Симптомы метаболического ацидоза и его диагностика
2. Симптомы респираторного алкалоза и его диагностика
3. Симптомы метаболического алкалоза и его диагностика
4. Причины нарушения водного обмена и их диагностика
5. Реакция организма на травму и их диагностика
6. Симптомы дыхательной недостаточности и ее диагностика
7. Симптомы показаний для ИВЛ и их диагностика
8. Симптомы нарушения транспорта кислорода (dО2) и его диагностика
9. Симптомы респираторного дистресс синдрома взрослых (РДСВ) и его диагностика
10. Возрастные изменения органов и систем у пожилых людей