Симптомы дивертикула Меккеля (тонкой кишки) и его диагностика
Наиболее часто дивертикулы встречаются в проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки, в области Фатерова сосочка. В большинстве случаев дивертикулы асимптоматичны. Изредка из дивертикулов наблюдаются кровотечения.
Еюнальные дивертикулы считаются скорее приобретенными, нежели врожденными. Встречаются они менее чем у 2% пациентов и расположены чаще в проксимальных отделах кишечника между мезентериальными листками. Дивертикул может быть представлен слизистой и подслизистой или же всеми слоями кишечной стенки.
Тонкокишечные дивертикулы могут быть причиной малабсорбции и анемии вследствие размножения в них бактериальной флоры (см. ниже раздел кишечного дисбактериоза).
Дивертикул Меккеля - это врожденный анатомический дефект, заключающейся в частичном сохранении интраутробно функционирующего пупочного протока. Локализуется он в подвздошной кишке, примерно в 60 см проксимальнее илеоцекального угла и может достигать 7 см длины.
Характерной особенностью дивертикула Меккеля является присутствие в нем функционирующей слизистой желудка (30%). Это может приводить к возникновению пептических язв в кишке и кровотечению из них, перфорации и стенозированию просвета подвздошной кишки.
Сканирование брюшной полости, контрастная энтероклизма и интестиноскония позволяют без труда диагностировать дивертикул Меккеля.
В дистальнои части подвздошной кишки наблюдается длинное полипоидное образование (показано короткими стрелками).
Инвагинация (длинная белая стрелка — стенка инвагината, длинная черная стрелка — просвет инвагината)
б - Меккелев дивертикул (высокая бариевая клизма). Двухсантиметровый мешочек (показан стрелкой) отходит от противобрыжеечного края дистальнои части подвздошной кишки
в - Меккелев дивертикул (радиоизотопное сканирование с технецием).
На основных и боковых изображениях видны скопления изотопов в желудке и в дивертикуле, слизистая оболочка желудочного типа: 1 — меккелев дивертикул; 2 — желудок
г - Меккелев дивертикул, обнаруженный при лапаротомии
- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней"
Оглавление темы "Симптомы болезни тонкого кишечника":- Симптомы синдрома Золлингера-Эллисона и ее диагностика
- Симптомы целиакии (нетропический спру) и ее диагностика
- Симптомы болезни Уиппля (кишечной липодистрофии) и его диагностика
- Определение протеин-дефицитной энтеропатии
- Симптомы кишечной лимфангиэктазии и ее диагностика
- Симптомы эозинофильного гастроэнтерита и его диагностика
- Симптомы абеталипопротеинемии и его диагностика
- Симптомы тропического спру и его диагностика
- Симптомы гипогаммаглобулинемии и ее диагностика
- Симптомы дивертикула Меккеля (тонкой кишки) и его диагностика