Симптомы болезни селезенки и ее диагностика
Показаний к удалению селезенки несколько. Наиболее частая причина удаления селезенки - травма. Разрывы (rapture of spleen) обычно травматические. В таких случаях операция является срочной. У детей с травмой селезенки и стабильной гемодинамикой предпочтительным методом лечения является наблюдение со строгим постельным режимом (7-10 дней) и ограничением нагрузки до 3-х месяцев.
Селезенка - паренхиматозный орган со слабым защитным связочным аппаратом, что объясняет ее относительно легкую ранимость. В последние годы предпочтительным методом лечения является ушивание разрывов селезенки (спленорафия), как попытка ее сохранения. Причина этому иммунологическая и гемопоэтическая.
Кроме того, у пациентов с удаленной селезенкой в будущем может развиться сепсис, чаще всего пневмококковый, который ведет к высокому уровню смертности, особенно у детей. Но если плановая спленэктомия показана, то ее можно выполнить лапароскопическим методом, о чем все чаще сообщается в литературе.
Врожденная гемолитическая желтуха - это заболевание характеризуется врожденной склонностью организма формировать эритроциты необычной формы (сфероциты), которые более хрупкие, чем обычные. Гемолиз сфероцитов в селезенке приводит к желтухе. Повышенная выработка билирубина печенью при гемолизе способствует образованию камней желчного пузыря.
Идиопатическая тромбоцитопеническая порфирия (пурпура) - это состояние характеризуется тенденцией к кровотечениям в результате низкого количества тромбоцитов в крови. Кровотечение может быть кожным, почечным, из желудочно-кишечного тракта или внутричерепное. У детей кортикостероидная терапия дает благоприятный лечебный эффект. У взрослых заболевание протекает с рецидивами и ремиссиями.
Лечение начинается с приема кортикостероидов. Если такое лечение не ведет к успеху, рекомендуется спленэктомия.
Увеличение селезенки. Увеличение размера селезенки ведет к увеличению ее функции (hypersplenism). Клинически это проявляется анемией, лейкопенией или тромбоцитопенией. В тяжелых случаях картина крови доходит до панцитопении. Опухоли и кисты - редкие причины увеличения селезенки.
Видео техники перкуссии селезенки
- Читать далее "Симптомы опухоли кишечника и их диагностика"
Оглавление темы "Диагностика хирургических болезней":- Симптомы опухоли бронха и его диагностика
- Симптомы грыжи живота и их диагностика
- Симптомы опухоли пищевода и ее диагностика
- Симптомы кишечной непроходимости и ее диагностика
- Симптомы острого аппендицита и его диагностика
- Симптомы болезни селезенки и ее диагностика
- Симптомы опухоли кишечника и их диагностика
- Симптомы дивертикулеза толстой кишки и его диагностика
- Симптомы язвенного колита и его диагностика
- Симптомы токсического мегаколона (toxic megacolon) и его диагностика