Симптомы сахарного диабета у старых людей и его диагностика

Снижение толерантности к глюкозе с возрастом на 1-2 мг/дл в десятилетие не имеет клинического значения, но проба на толерантность к глюкозе позволяет диагностировать сахарный диабет у старых людей. Пробы проводятся с нагрузкой внутрь, внутривенно и внутрь после введения глюкокортикоидов.

Падение толерантности к глюкозе у старых людей связывают с нарушением секреции инсулина, недостаточной физической активностью, резистентностью к инсулину, уменьшением числа рецепторов инсулина, с нарушениями транспорта глюкозы, нарастанием концентрации жирных кислот и массы жировой ткани, которая потребляет меньше глюкозы.

Критерии сахарного диабета у людей старческого возраста:
1. Несомненное нарастание концентрации глюкозы в плазме крови одновременно с классическими симптомами диабета (полиурия, полидипсия, кетонурия, падение веса).
2. Концентрация глюкозы, дважды определенная в плазме венозной крови более 140 мг/дл или более 120 мг/дл в цельной венозной крови или в цельной капиллярной крови.
3. При пробе с нагрузкой уровень глюкозы выше нормы, а именно, введение 75% г глюкозы повышает ее концентрацию в плазме венозной крови до 200 мг/дл и выше, в цельной венозной крови 180 мг/дл, а в цельной капиллярной крови 200 мг/дл и выше.

При нарушенной толерантности к глюкозе необходимо пытаться уменьшить влияние таких факторов риска как ожирение, гиперлипи-демия, артериальная гипертензия. При снижении массы тела толерантность к глюкозе может нормализоваться. Сахарным диабетом болеют 2-5% популяции, из них 8% старше 55 лет, а 80% всех больных инсулиннезависимым диабетом старше 55 лет.

Осложнения сахарного диабета
Осложнения сахарного диабета

Осложнения сахарного диабета. Поражения сосудов: среди старых людей растет число больных инфарктом миокарда, инсультом, с поражением периферических сосудов. Диабетическая ретинопатия встречается у 65% больных, страдающих диабетом более 10 лет. Диабетическая нефропатия приводит к почечной недостаточности. У старых людей хроническая почечная недостаточность связана и с нефросклерозом, пиелонефритом, обструктивной уропатией и реакцией на рентгеноконтрастные вещества.

Диабетическая нейропатия встречается в виде дистальной полинейропатии, мононейропатии и автономной нейропатии.

Гиперосмолярная некетонемическая кома развивается за несколько дней или недель у старых людей с легким или не диагностированным сахарным диабетом. Глюкоза повышается до 600-1000 мг/дл. Ускоряют ее развитие такие состояния, как почечная и сердечнососудистая недостаточность, бактериальная инфекция, инфаркт. Лечение сахарного диабета проводится по общим принципам.

У больного (особенно если он получает инсулин) всегда должен быть с собой документ, где указано, что у него диабет.

- Читать далее "Симптомы болезней щитовидной железы у пожилых и их диагностика"

Оглавление темы "Геронтология":
  1. Симптомы деменции у пожилых и ее диагностика
  2. Симптомы сахарного диабета у старых людей и его диагностика
  3. Симптомы болезней щитовидной железы у пожилых и их диагностика
  4. Симптомы обмороков, падения у старых людей и их диагностика
  5. Симптомы недержания мочи, кала у старых людей и их диагностика
  6. Особенности назначения лекарств старым людям - рекомендации
  7. Проблемы, цели и задачи пластической (восстановительной) хирургии
  8. Стадии заживления и закрытия раны
  9. Фаза субстрата заживления раны (Substrate phase)
  10. Пролиферативная фаза заживления раны
Материалы подготовлены и размещены для образовательных целей медицинских работников.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы и замечания просим присылать на адрес admin@medicalplanet.su
По адресу выше мы также оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.