Диагностические изображения должны использоваться исключительно в качестве дополнительной информации к традиционной клинической оценке, связывающей отклонения от нормальной сонографической картины с симптомами заболевания. Вид и объем любого визуального исследования должны определяться клинической ситуацией и конкретными информационными потребностями. Исследование должно выполняться только при хорошо обоснованном подозрении на наличие гинекологического заболевания и быть направлено в большей степени на поиск патологических изменений, чем на выявление тонких анатомических особенностей.

Как при многих лабораторных и визуальных исследованиях, если вероятность обнаружения проблемы (предиагностическая) низкая, то увеличивается шанс, что положительный результат в действительности является ложноположительным. Поэтому результаты УЗИ важно сопоставлять с клиническими проявлениями заболевания.

Для исследования органов малого таза у женщин применяются две методики: трансабдоминальное ультрасонографическое исследование (ТАУЗИ) и трансвагинальное ультрасонографическое исследование (ТВУЗИ). ТАУЗИ основано на низкочастотном эхосигнале, что обеспечивает более глубокое проникновение в ткани и широкую область визуализации. Это облегчает пространственную ориентацию и позволяет хирургу визуализировать большие структуры, в том числе расположенные вне полости малого таза.

Основная методика осмотра и экранные ориентиры при ТАУЗИ аналогичны уже описанным для исследования органов брюшной полости. При ТВУЗИ используется более высокая частота эхосигнала, которая позволяет получить более детальные изображения анатомических структур таза, особенно придатков матки. В нескольких исследованиях было подтверждено значительное превосходство этой методики над ТАУЗИ. К недостаткам ТВУЗИ относятся трудности пространственной ориентировки и небольшое поле обзора.

В большинстве случаев ТАУЗИ должно выполняться перед ТВУЗИ, что помогает врачу в пространственной ориентации и позволяет получить первоначальное представление об анатомических особенностях органов малого таза. Нередко ТАУЗИ дает достаточно информации, и необходимости в выполнении ТВУЗИ не возникает. Для подготовки к ТВУЗИ после проведения ТАУЗИ пациентка должна опорожнить мочевой пузырь. При ТВУЗИ детально визуализируются те патологические изменения, которые не были четко видны при ТАУЗИ, особенно в области придатков и эндометрия.

- Читать далее "Трансабдоминальная ультрасонография. Трансвагинальная ультрасонография"