Сравнительному клинико-статистическому изучению, исходя из поставленных задач подверглось 2667 больных мужчин, страдающих хроническим алкоголизмом. Точкой отсчета становления основных симптомов заболевания служил возраст больного в котором начиналось систематическое употребление алкоголя. Клинико-статистический анализ проводился дважды: в контрольной группе больных (1000 человек) и на всем контингенте больных (2667 человек).

Единицей отсчета сроков становления основных симптомов хронического алкоголизма в контрольной группе были трехгодичные временные интервалы (0—3, 4—6, 7—9, 10—12, 13—15 лет и более 15). При клинико-статистическом анализе патокинетических закономерностей темпа течения хронического алкоголизма и прогностической оценки влияния преморбидных особенностей личности на темп течения заболевания при той же точке отсчета временные интервалы для оценки сроков становления основных симптомов хронического алкоголизма были увеличены: 0—6, 7—15 лет и более 15.

Использование двух временных систем отсчета скорости становления основных симптомов хронического алкоголизма повышало достоверность полученных результатов и способствовало сопоставлению патокинетических закономерностей становления отдельных симптомов и темпа заболевания в целом.

При клинико-статистическом анализе патокинетических закономерностей хронического алкоголизма нами оценивались наиболее широко распространенные в психиатрической практике симптомы заболевания: утрата контроля, абстинентный синдром, запои, амнезии периодов опьянения, снижение толерантности к алкоголю, изменение картин опьянения, употребление алкогольных суррогатов, алкогольные психозы, асоциальность поведения, социальное снижение, посталкогольные изменения личности.

Клинико-математический анализ проводился в двух направлениях, которые перекрывали друг друга:
1. Клинико-статистическая оценка основных характеристик личности преморбидно в отношении как психологических параметров, так и психопатологических проявлений. Такая параллельная оценка личности с общепсихологических и психопатологических позиций, с нашей точки зрения, является оправданной, так как эпидемиологические исследования показали, что у страдающих хроническим алкоголизмом преморбидный склад личности чаще не отягощен психопатологическими проявлениями.

С позиций вариационной статистики нами оценивалось влияние преморбидных особенностей на все проявления хронического алкоголизма, от возраста начала систематического употребления алкоголя и непосредственной причины заболевания до сроков становления основных симптомов болезни и эффективности антиалкогольной терапии.

Был проведен анализ четырех типов преморбидных особенностей личности. Первый тип — нормальный (1669 больных) без каких-либо признаков психопатологии. Второй тип — акцентуированный (225 больных), характеризующийся акцентуированностью личностной структуры, сниженными адаптационными способностями к стрессовым воздействиям и экстремальным условиям. Третий тип — невротический (330 больных), когда начало систематического употребления алкоголя возникает на фоне невроза, вызванного различными психогенными или соматогенными факторами. Четвертый тип — психопатический (453 больных), когда преморбидно личность характеризовалась психопатическими чертами и социальной дезадаптацией.
Следует отметить, что в настоящей работе вопрос о своеобразии развития алкоголизма у психопатов не рассматривался.

Нами проведена оценка ряда биологических (темперамент, черепно-мозговые травмы, инфекции, болезни внутренних органов) и социальных (причина начала систематического употребления алкоголя, отношение к этому в семье и окружении больного) факторов на возникновение и развитие хронического алкоголизма.

2. Комплексная клинико-статистическая оценка всех предиспонирующих и клинических факторов, определяющих основные симптомы хронического алкоголизма и скорость их становления. Оценка проводилась по каждому симптому в контроле и у больных с различными вариантами течения хронического алкоголизма.

- Читать далее "Развитие хронического алкоголизма. Предиспонирующие факторы алкоголизма"