Начиная исследование проксимального отдела, установите датчик в поперечной плоскости, направляя метку к правой стороне тела пациента. Датчик должен располагаться в эпигастрии, непосредственно дистальнее мечевидного отростка и перпендикулярно брюшной стенке пациента.

На изображениях при сканировании проксимального отдела аорты часто видна левая доля печени. Наиболее проксимальный уровень брюшного отдела аорты включает чревный ствол. Однако получить такое проксимальное сечение и визуализировать чревный ствол часто бывает трудно. На практике, АБА занимающая изолированный участок от чревного ствола до верхней брыжеечной артерии, встречается исключительно редко. Поэтому для целей скринингового исследования визуализация чревного ствола несущественна. Если чревный ствол визуализирован, как показано на рисунке, его форма напоминает чайку, поэтому такое изображение называют «признаком чайки». Также можно визуализировать ветви чревного ствола (печеночную и селезеночную артерии). Ветвь желудочной артерии при скрининговой визуализации АБА видна редко.

На рисунке представлено более часто выявляемое проксимальное сечение с яркой эхогенной верхней брыжеечной артерией (ВБА), находящейся непосредственно спереди от аорты. Видна селезеночная вена, проходяшая спереди от ВБА. Можно даже заметить «проблеск» почечной вены по ее ходу под ВБА, к месту слияния с НПВ.

Рисунке демонстрирует другое сечение проксимальной аорты с ВБА (сосуд, имеющий яркую эхогенную стенку). Отдельно расположенная НПВ видна слева, рядом с хорошо различимой тенью от позвоночника.

На рисунке отображено сечение, располагающееся непосредственно дистальнее представленного на рисунке. На этом изображении видна селезеночная вена по ее ходу кпереди от ВБА. В дополнение, видна левая почечная артерия у места ее отхождения от аорты. Однако, в большинстве случаев при экстренном УЗИ почечные артерии визуализировать трудно. По этой причине хирурги предпочитают для планирования операции анатомическую детализацию, полученную при КТ.

Средняя часть аорты

Поперечное сечение средней части аорты получают, смещая датчик каудальном направлении вдоль срединной линии и сохраняя его поперечную ориентацию (метка датчика к правой стороне тела пациента). Это сечение не имеет значимых ориентиров. Помните, что большинство АБА располагаются в инфраренальном отделе аорты, поэтому эта часть аорты должна быть тщательно осмотрена.

Дистальная часть аорты

При приближении датчика к пупку визуализируют дистальную часть аорты . В большинстве случаев бифуркация аорты расположена на уровне пупка или четвертого поясничного позвонка. Осторожное изменение угла датчика относи тельно брюшной стенки часто помогает выявить место, где аорта разделяется на подвздошные артерии. Часто все, что нужно для визуализации места разделения -произвести небольшое качательное движение с наклоном луча к ногам пациента.

Продольное сечение аорты

Визуализацию аорты по длинной оси (в сагиттальной плоскости) обычно лучик всего проводить из тех точек, где в поперечной плоскости визуализировалась поперечная и средняя части аорты. Чтобы получить продольное сечение, начните с визуализации по короткой оси (в поперечной плоскости), затем медленно поверните датчик на 90°, направляя метку датчика к голове пациента. Повторим снова что осторожное, из стороны в сторону, изменение угла датчика по отношению к брюшной стенке позволит добиться визуализации аорты с наибольшим диаметром.

Важно также помнить, что проводится визуализация трубчатой структуры на плоском изображении. Поэтому поперечное сечение является более точным, для того, чтобы убедиться, что визуализировано истинное поперечное сечение аорты. Легко продемонстрировать, как можно измерить заниженный диаметр аорты при продольной визуализации, если плоскость сканирования слегка отклоняется в сторону от срединной линии. Визуализация в двух плоскостях проводится, чтобы убедиться, что не пропущены мешкообразные выпячивания аортальной стенки.

- Читать далее "Дифференцировка нижней полой вены и аорты на узи. Проблемы при УЗИ сканировании аорты."