Кистевидный внутристеночный пневматоз тонкой кишки. Паразиты в тонкой кишке.
Относительно редкое заболевание, диагностика которого может быть обеспечена только при помощи рентгенологического исследования. Оно характеризуется появлением множественных газовых пузырен в стенках кишки. Размер пузырен колеблется от 2 до 5—6 мм. Они располагаются в подслизистом, мышечном, а также субсерозном слоях.
Газ проникает в стенки кишки через лимфатические щели. Различают первичный пневматоз, когда у больных нет никаких других изменений в пищеварительном тракте, и вторичный пневматоз, обнаруживаемый у лиц с резким сужением привратника в результате рубцового или опухолевого процесса; последний вид пневматоза встречается у половины больных.
При рентгенологическом исследовании без применения контрастных веществ в степках тощей кишки, несколько реже в подвздошной, толстой кишке и желудке обнаруживается множество овальных пузырьков различных размеров. Пузырьки, расположенные субсерозпо, могут обнаруживаться и при лапароскопии. При контрастном исследовании кишечиика пузырьки, расположенные я подслизистом слое, могут имитировать полипоз.
Складки слизистой оболочки при пневматозе выглядят утолщенными и ригидными.
При обнаружении газа под диафрагмой или под печенью следует подумать и о пневматозе кишечника, особенно у лиц со стенозированным привратником.
Паразиты в тонкой кишке
Среди множественных паразитов тонкой кишки наибольший практический интерес в странах умеренного климата представляют аскариды. Это крупные разнополые глисты веретенообразной формы, длипа которых может достигать 25 см (у мужских особей) и 40 см у самок.
Рентгенологическое обнаружение аскарид особенно важно в тот период, когда паразиты еще неполовозрелы и в кале нет яиц глист. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются подвижные дефекты наполнения на фоне контрастированной кишки вытянутой формы с заостренными концами. Иногда виден кишечник самой глисты, наглотавшейся бариевой взвеси. 13 некоторых случаях паразиты обнаруживаются в двенадцатиперстной кишке и желудке.
Чаще всего рентгенологическое распознавание глистов в тонкой кишке носит случайный характер, когда исследование производится по поводу другого заболевания.
- Читать далее "Аномалии развития толстой и прямой кишки. Общая брыжейка кишечника."
Оглавление темы "Заболевания кишечника.":1. Региональный гранулематозный энтерит - болезнь Крона.
2. Туберкулез тонкой кишки. Диагностика туберкулеза тонкой кишки.
3. Опухоли тонкой кишки. Доброкачественные опухоли тонкой кишки.
4. Рак тонкой кишки. Злокачественные лимфомы.
5. Кистевидный внутристеночный пневматоз тонкой кишки. Паразиты в тонкой кишке.
6. Аномалии развития толстой и прямой кишки. Общая брыжейка кишечника.
7. Аномалии положения и подвижности слепой и восходящей кишки. Диагностика аномалий кишечника.
8. Аномалии длины и положения сигмовидной кишки. Болезнь Гиршпрунга.
9. Функциональные расстройства толстой кишки. Диагностика расстройств толстой кишки.
10. Проявления расстройств толстой кишки. Дивертикулы толстой кишки.