Укус чешуекрылых (гусениц, бабочки, мотылька): диагностика, лечение

Отряд чешуекрылые (Lepidoptera) — второй по численности отряд насекомых, включающий более 100000 видов гусениц, мотыльков и бабочек. Считается, что приблизительно 100-150 видов в этом отряде вызывают лепидоптеризм (термин используется для описания совокупности медицинских эффектов, вызываемых гусеницами, мотыльками и бабочками). Выдвинуты множество теорий развития лепидоптиризма, включая механическое раздражение острыми волосками (щетинками), введение токсина через полые щетинки и клеточно-опосредованную гиперчувствительность на волоски.

Единственной точно установленной причиной эруцизма или дерматита, вызванного гусеницами, является Lymantria dispar (гусеница непарного шелкопряда). Контакт кожи с волосками этой гусеницы может вызывать зудящий дерматит, характеризующийся множественными эритематозными папулами, часто расположенными в виде линейных полос. Принесенные ветром волоски могут вызывать кератоконъюнктивит и респираторные симптомы. Megalopyge opercularis (ядовитая или кошачья гусеница), которая может вводить яд через полые, похожие на шприц волоски, способна наносить сильные болезненные уколы и вызывать характерную «картину железной дороги» из пурпуры в месте повреждения.

Укус чешуекрылых (гусениц, бабочки, мотылька)
А. Кожная реакция на контакт с гусеницей Megalopyge opercularis: типичная картина «решетки» или «железной дороги».
Б. Гусеница Megalopyge opercularis с волосками, вызывающими кожные поражения, расположенными в виде «решетки» или «железной дороги».

Другие виды, вызывающие лепидоптеризм и обитающие на американском континенте,— это сатурния ио (Automeris io), златогузка или золотистый шелкопряд (Euproctis chrysorrhoea), дуглассиида (Sibine stimulate).

Лечение лепидоптиризма в основном симптоматическое. Для уменьшения зуда могут быть использованы системные антигистаминные средства, местные препараты, содержащие ментол и камфару, а также кортикостероиды среднего-сильного действия. При тяжелых реакциях показаны системные стероиды. Трудноизлечимая боль, вызванная уколами волосков гусеницы Megalopyge opercularis, может потребовать перорального приема наркотических анальгетиков. Застрявшие в коже волоски могут быть удалены с помощью адгезивной ленты. Имеется противоядие, которое следует применять в случае потенциально смертельного отравления при контакте с гусеницей рода Lonomia, которая все еще является причиной смертей в южной Бразилии.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Эпидемиология профессиональных заболеваний кожи (ПЗК)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.8.2019

Ваши замечания и вопросы: