а) Эпидемиология. Расширенная пора Винера и акантома волосяного влагалища имеют общую характеристику, а именно центральную пору, гистологически выявляется обширное кистозное пространство с плоскоклеточным эпителием, составляющим непрерывное целое с поверхностным эпидермисом, заполненное кератиновыми массами. Расширенная пора была описана Винером в 1954 году и встречается на лице у пожилых мужчин. В 1978 году была описана акантома волосяного влагалища как отдельная опухоль на верхней губе у индивидуумов среднего и пожилого возраста.

б) Этиология и патогенез. Ведутся дискуссии по поводу того, являются ли эти образования фолликулярными кистами или доброкачественными неоплазиями.

в) Клинические признаки. Расширенная пора Винера проявляется как одиночный открытый комедон на голове и шее у пожилых мужчин. Она может возникнуть на фоне кистозного акне или актинического повреждения. Индурация в этом случае не пальпируется. Акантома волосяного влагалища — это одиночный открытый комедон на верхней губе, заполненный кератиновыми массами.

г) Гистология. Гистологически расширенная пора представляет собой несколько соседних, сильно расширенных фолликулярных воронок в верхней части дермы. В эпителиальной выстилке выявляется очаговый акан-тоз и пальцевидные выпячивания в окружающую дерму. Расширенные воронки содержат ороговевшие клетки, организованные в сплетенные и пластинчатые структуры. Может отмечаться интенсивная пигментация эпителия. Для акантомы волосяного влагалища характерна более крупная, неправильной формы, разветвленная кистозная полость.

В отличие от тонких выпячиваний, наблюдаемых в расширенной поре, здесь отмечаются многочисленные дольчатые массы клеток, распространяющиеся от центральной полости в дерму.

д) Прогноз и клиническое течение. Данные новообразования являются доброкачественными.

е) Лечение. Терапия не требуется. В косметических целях можно провести хирургическую эксцизию.

- Вернуться в оглавление раздела "дерматология."