Муцинозная эккринная карцинома - этиология, гистология, прогноз, лечение

а) Эпидемиология. Муцинозная эккринная карцинома является эккринной опухолью с низкой степенью злокачественности, которая встречается у пожилых мужчин. Она чаще всего наблюдается у мужчин европеоидной расы и афроамериканского происхождения.

б) Этиология и патогенез. Муцинозная эккринная карцинома происходит из самых глубоких участков эккринной железы. Она аналогична муцинозной карциноме грудной железы и может экспрессировать рецепторы эстрогена и прогестерона.

Муцинозная эккринная карцинома
Муцинозная эккринная карцинома в подмышечной области.

в) Клинические признаки. Муцинозная эккринная карцинома типично проявляется в форме бессимптомного, округлого, выступающего над поверхностью кожи красноватого, изъязвленного образования. В 75% случаев встречается на голове и шее, в 40% случаев на веках. Имеется тенденция к внезапному увеличению. Необходимо исключить муцинозные виды рака желудочно-кишечного тракта.

Гистология муцинозной эккринной карциномы
Гистология муцинозной эккринной карциномы
Гистология муцинозной эккринной карциномы
Иммуногистохимия на цитокератин 7 (слева) и миоэпителиальные клетки (справа).

г) Гистология. Гистологически муцинозная эккринная карцинома представляет собой четко очерченную, дольчатую дермальную опухоль с частым распространением в подкожную ткань. Она состоит из ШИК-положительных, устойчивых к диастазе, многокамерных скоплений муцина, в который погружены гнезда обычных полигональных клеток. Отмечаются редкие митозы.

д) Прогноз и клиническое течение. Эта опухоль имеет благоприятный прогноз с низким потенциалом метастазирования. Хотя региональные метастазы отмечаются в 15% случаев, а отдаленные в 7%, степень локальных рецидивов намного выше и достигает 36%.

е) Лечение. Терапией выбора является хирургическая эксцизия. Широкая локальная эксцизия ассоциируется с высокой степенью рецидивов, даже при границах 1-2 см. Проводилась микрографическая хирургия по Мосу с хорошими результатами.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Микрокистозная карцинома придатков (МКП) - этиология, гистология, прогноз, лечение"

Материалы подготовлены и размещены для образовательных целей медицинских работников.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы и замечания просим присылать на адрес admin@medicalplanet.su
По адресу выше мы также оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.