Мраморная кожа - причины, диагностика, лечение
Причины, эпидемиология мраморной кожи:
• Мраморная кожа:
- Может отмечаться с рождения в виде пятен на коже, реагирующих на изменения температуры и не представляющих опасности для здоровья.
- Причина — вазомоторная нестабильность.
- У большинства новорожденных мраморная кожа наблюдается на протяжении нескольких месяцев.
• Врожденная мраморная телеангиэктатическая кожа (ВМТК) (врожденная флебэктазия):
- Редкая врожденная сосудистая патология, сохраняющаяся до конца жизни.
- Может сочетаться с гипоплазией мягких тканей как причины сосудистой патологии или другими пороками развития.
Клиническая картина мраморной кожи:
• Мраморная кожа выглядит как кружевной, сетчатый или крапчатый рисунок из бледных, красноватых или фиолетовых пятен, похожий на мрамор; при низких температурах рисунок становится заметнее.
• ВМТК выглядит как сетчатый или мраморный рисунок, образованный пятнами более насыщенного цвета — от красного до синеватого:
- ВМТК бывает очаговой, сегментарной (например, на одной конечности) или, редко, генерализованной.
- ВМТК при колебаниях температуры меняется меньше, чем мраморная кожа.
- Локализация пятен со временем не меняется; если они и исчезают, то в очень малой степени.
- На некоторыхучастках возможны углубления, эрозии или язвы.
- При поражении кожи конечности она может быть короче или меньше по окружности, чем здоровая конечность.
- Другие редкие аномалии могут включать задержку развития, аномальное формирование зубов, глаукому, макроцефалию, синдактилию или гипотиреоз.
Диагностика мраморной кожи:
• Диагноз ставят по клинической картине.
Дифференциальная диагностика мраморной кожи:
1. Инфекционная эритема:
• Приобретенная, не врожденная
• Красноватая кружевная или сетчатая эритема
• Однажды исчезнув, эритема может появиться снова после физической активности или пребывания на солнце
2. Ливедо:
• Выглядит так же, как мраморная кожа Врожденная форма может сочетаться с множеством различных системных заболеваний
3. Винное пятно:
• Может напоминать телеангиэктазию, но первичный очаг представляет собой красноватое пятно
• В раннем возрасте сетчатый вариант бывает трудно отличить от ВМТК; со временем все больше проявляются типичные признаки винного пятна
Лечение мраморной кожи:
• Мраморная кожа лечения не требует.
• ВМТК:
- У детей с ВМТК на одной конечности следует регулярно измерять ее окружность и длину.
- При обширной ВМТК следует исключить сопутствующие аномалии (например, аномалии сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата или глаз).
Лечение сопутствующих заболеваний:
• ВМТК:
- При асимметричном развитии конечностей в редких случаях требуется ортопедическое лечение.
- При кожных язвах показаны антибиотики для местного применения и соответствующее лечение раны.
Прогноз мраморной кожи:
• Мраморная кожа исчезает самопроизвольно.
• ВМТК не исчезает, но со временем может становиться менее заметной. На прогноз влияет наличие и характер сопутствующей патологии.
Когда нужна консультация специалиста:
• Направление к специалисту целесообразно, если мраморная кожа не исчезает.
• В направлении к специалистам нуждаются пациенты с ВМТК и ортопедическими (существенные отличия длины или окружности пораженной конечности) или другими проблемами.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Полиморфная эритема и синдром Стивенса-Джонсона - причины, эпидемиология, клиника"
Оглавление темы "Болезни кожи":- Лечение себорейного дерматита и его прозноз
- Мраморная кожа - причины, диагностика, лечение
- Полиморфная эритема и синдром Стивенса-Джонсона - причины, эпидемиология, клиника
- Дифференциальная диагностика полиморфной эритемы и синдрома Стивенса-Джонсона
- Лечение полиморфной эритемы и синдрома Стивенса-Джонсона
- Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) - причины, эпидемиология, клиника
- Дифференциальная диагностика токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла)
- Лечение токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла)
- Крапивница - причины, эпидемиология, клиника
- Лечение крапивницы и ее прогноз