Милиумы — это небольшие эпидермоидные кисты, выстланные эпидермисом и заполненные кератином.

а) Эпидемиология. Милиумы — это часто встречающиеся врожденные или приобретенные образования, встречающиеся как у детей, так и у взрослых. Мужчины и женщины болеют одинаково часто.

б) Этиология и патогенез милиума. Считается, что милиумы являются результатом закупорки выводного протока сально-волосяного фолликула или потовой железы. Эти поверхностные очаги поражения могут быть первичными или вторичными, при этом последние развиваются в результате травмы.

Вторичные высыпания часто развиваются при пузырных дерматозах с формированием субэпидермального пузыря, таких как буллезный эпидермолиз и поздняя кожная порфирия, ожогах, после дермабразии или аблятивной лазерной шлифовки, либо в результате местной терапии, например, глюкокортикостериодами или 5-фторурацилом.

в) Клиника. Милиумы представляют собой белые куполообразные папулы размером 1-2 мм, обычно расположенные на коже щек и век у взрослых. У детей милиумы часто расположены на коже лица и слизистой оболочке. Милиумы на твердом небе называют «жемчужинами Эпштейна». Сообщалось о развитии эруптивных милиумов, однако они встречаются достаточно редко. Бляшечные милиумы представляют собой бляшковидный, воспалительный вариант милиумов, часто расположенных на коже ушей.

Приобретенные милиумы могут локализоваться на любом участке кожного покрова, подверженного травматизации или воздействию других факторов.

г) Гистология милиума. Патогистологическая картина милиумов сходна с таковой при эпидермоидной кисте, но размер их меньше, иногда отмечается связь с выводными протоками эккриновых желез или пушковыми волосами, что отличает эти состояния. Бактерии в милиумах обычно не выявляются.

д) Лечение милиума. Врожденные милиумы склонны к спонтанному регрессу. Приобретенные милиумы могут спонтанно регрессировать, но их можно удалить путем разрыва покрышки электродиссекцией или иглой и выдавливания кератинового содержимого.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Множественная стеатоцистома - этиология, гистология, прогноз, лечение"