а) Прогноз и течение субкорнеального пустулезного дерматоза (СПД). Субкорнеальный пустулезный дерматоз (СПД) является доброкачественным состоянием. Без лечения обострения повторяются в течение нескольких лет, а продолжительность ремиссий варьирует от нескольких дней до нескольких недель.

Несмотря на продолжительное течение заболевания, общее состояние пациента обычно не нарушено. Однако один из наблюдаемых нами пациентов, страдавший СПД, гангренозной пиодермией и IgA парапротеинемией в течение более 20 лет, умер от септицемии, вызванной стафилококковыми абсцессами в легких, печени и селезенке.

б) Лечение субкорнеального пустулезного дерматоза (СПД). Препаратами выбора являются сульфоны, такие как дапсон, в суточной дозировке от 50 до 150 мг. Реакция на эти препараты медленная и менее выраженная, чем при герпетиформном дерматите, но полная ремиссия чаще всего достигается.

У некоторых пациентов лечение может быть отменено через несколько месяцев, хотя у других оно может продолжаться годами. Именно поэтому для таких больных должна быть определена минимальная эффективная доза, подавляющая болезнь. Сообщается также о единичных случаях ответа на колхицин, циклоспорин и местное применение такальцитола (1α-24R-дигидрокси-витамин D₃).

В последнее время в отдельных случаях успешно использовалась терапия блокаторами фактора некроза опухоли α. Сообщалось, что инфликсимаб вызвал быстрый ответ в трех случаях резистентности, хотя у одного из пациентов сохранялись рецидивы, несмотря на продолжение терапии. В двух случаях наступили практически полные длительные ремиссии продолжительностью 22 и 7 месяцев на фоне лечения этанерцептом, в одном случае — в сочетании с ацитретином.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Эозинофилы как причина кожных болезней"

1. Субкорнеальный пустулезный дерматоз (синдром Снеддона-Уилкинсона) - причины, механизмы развития
2. Клиника и признаки субкорнеального пустулезного дерматоза (болезни Снеддона-Уилкинсона)
3. Лечение субкорнеального пустулезного дерматоза (болезни Снеддона-Уилкинсона)