Лечение герпетической инфекции (поражения вирусом простого герпеса):
• В большинстве случаев достаточно симптоматического лечения и профилактики бактериальной суперинфекции: вяжущие гели, успокаивающие примочки, антибактериальные мази.
• При резкой болезненности высыпаний на слизистой оболочке рта назначают анальгетики местно: вязкий раствор лидокаина, бензокаин в виде сосательных таблеток, обезболивающие смеси для полоскания.
• Местная антивирусная терапия ацикловиром или пенцикловиром сокращает в некоторых случаях продолжительность вспышек инфекции, но, согласно опубликованным данным, эффективность ее невелика и проявляется, только если применение начато в первые сутки рецидива.
• Антивирусные препараты внутрь показаны только в тяжелых случаях, а также при частых рецидивах герпеса или сопутствующих иммунодефицитных состояниях. Используют ацикловир, валацикловир или фамцикловир. Любой из них наиболее эффективен при назначении в первые 2 дня рецидива.
• При тяжелой первичной герпетической инфекции, герпесе на фоне иммунодефицита, связанной с рецидивом герпеса полиморфной экссудативной эритеме и герпетической экземе показана системная антивирусная терапия (внутрь или в/в, в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих факторов риска).
• При нетяжелой первичной инфекции и рецидивах герпеса необходимость антивирусной терапии зависит от распространенности высыпаний, частоты рецидивов и от того, насколько они тягостны для больного и его близких.
• Современные рекомендации по лечению герпетической инфекции суммированы в последнем издании Американской академии педиатрии по инфекционным болезням «Red Book».

Прогноз герпетической инфекции (поражения вирусом простого герпеса):
• При нормальном иммунном статусе прогноз герпетической инфекции, как правило, весьма благоприятный. Она протекает легко. Выздоровление наступает и без лечения.
• Ситуации, утяжеляющие ее течение и требующие ее активного лечения, рассмотрены ниже.

Когда нужна консультация дерматолога при герпетической инфекции:
• Обильные высыпания на фоне экземы (герпетическая экзема) или сопутствующие иммунодефицитные состояния могут приводить к тяжелому течению инфекции, поэтому требуют госпитализации и в/в введения ацикловира.
• Обильные высыпания на слизистой оболочке рта (герпетический гингивостоматит) с резкой болезненностью и обезвоживанием требуют регидратации, антивирусной терапии и применения обезболивающих средств.
• При возникновении вслед за герпетической инфекцией полиморфной экссудативной эритемы или синдрома Стивенса— Джонсона необходимо участие в лечении дерматолога и профилактическое применение антивирусного препарата.
• При герпетических высыпаниях на конъюнктиве, веках и вокруг глаз показана экстренная консультация офтальмолога.
• Судороги, изменения поведения, угнетение сознания свидетельствуют о герпетическом поражении ЦНС.

- Вернуться в оглавление раздела "дерматология"

1. Неонатальные и младенческие угри - причины, эпидемиология
2. Дифференциальная диагностика неонатальных и младенческих угрей
3. Лечение неонатальных и младенческих угрей
4. Околоротовой дерматит - причины, клиника
5. Дифференциальная диагностика дерматита вокруг рта (околоротового)
6. Лечение дерматита вокруг рта (околоротового)
7. Простой герпес у детей - причины, эпидемиология
8. Клиника герпетической инфекции (поражения вирусом простого герпеса)
9. Дифференциальная диагностика герпетической инфекции (поражения вирусом простого герпеса)
10. Лечение герпетической инфекции (поражения вирусом простого герпеса)