Лечение менингококкового сепсиса и ее прогноз
Лечение менингококкового сепсиса:
• Симптоматическое, в т.ч. введение жидкостей и вазоактивных веществ по показаниям.
• Рекомендуется в/в введение бензилпенициллина от 250 тыс. до 12 млн ЕД/кг/сут (максимальная доза), разделив дозу на 4—6 раз в сутки. Препаратами резерва служат цефотаксим, цефтриаксон и ампициллин. Больным с аллергическими реакциями на пенициллин назначают хлорамфеникол. (Современные рекомендации по лечению менингококкового сепсиса суммированы в последнем издании Американской академии педиатрии по инфекционным болезням «Red Book»).
• Все большую тревогу вызывает устойчивость менингококков к пенициллину на этапе эмпирической терапии. Некоторые специалисты рекомендуют назначать его в сочетании с цефтриаксоном, пока не будут получены результаты пробы на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
• Детям группы высокого риска вводят конъюгированную вакцину против менингококков.
Лечение сопутствующих заболеваний при менингококковом сепсисе:
• Развитие ДВС-синдрома требует немедленных лечебных мероприятий.
• Лицам, с которыми заболевший находился в тесном контакте (члены семьи, дети в детском саду, люди, пользовавшиеся общей с ним посудой и постелью) в течение 7 дней до начала заболевания, показана антибиотикопрофилактика.
Прогноз:
• Смертность от менингококкового сепсиса составляет 8—10 %.
Когда нужна консультация дерматолога при менингококковом сепсисе:
• Больные с предполагаемым или подтвержденным диагнозом менингококкового сепсиса должны быть обследованы инфекционистом и получать лечение под его наблюдением.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Сыпь при пятнистой лихорадке Скалистых гор - причины, эпидемиология, клиника"
Оглавление темы "Сыпь на коже при системных болезнях":- Лечение болезни Лайма и ее прогноз
- Сыпь при менингококковом сепсисе - причины, эпидемиология, клиника
- Дифференциальная диагностика сыпи при менингококковом сепсисе
- Лечение менингококкового сепсиса и ее прогноз
- Сыпь при пятнистой лихорадке Скалистых гор - причины, эпидемиология, клиника
- Дифференциальная диагностика пятнистой лихорадки Скалистых гор
- Лечение пятнистой лихорадки Скалистых гор и прогноз
- Сыпь при скарлатине - причины, эпидемиология, клиника
- Дифференциальная диагностика сыпи при скарлатине
- Лечение скарлатины и ее прогноз