Факторы изменяющие реакцию на тепло и холод

Терморегуляторные реакции проходят физиологическую акклиматизацию после повторных температурных изменений в течение продолжительного (двухнедельного) периода. После многократного воздействия жаркой окружающей среды потовые железы гипертрофируются, выделяя больше пота, и начинается активное расширение сосудов кожи при более низких внутренней и кожной температурах, что способствует тепловой стабильности организма, поскольку рассеивание тепла начинается раньше и происходит интенсивнее.

После многократного воздействия низких температур окружающей среды люди адаптируются к холоду посредством повышенного образования метаболического тепла (частично путем увеличения количества бурой адипозной ткани) и привыкания к холоду. Такие адаптационные реакции менее эффективно способствуют тепловой стабильности организма, чем реакции адаптации к теплу.

Острые и хронические заболевания кожи могут нарушить терморегуляторное равновесие. Например, солнечный ожог компрометирует потоотделение, таким образом, нарушая охлаждение путем испарения и уменьшая переносимость высокой температуры.

В то же время, воспалительное расширение сосудов, которое сопровождает солнечный ожог, может конкурировать с рефлекторным терморегуляторным сужением сосудов во время охлаждения. Воспалительная дилатация сосудов нарушает способность терморегуляторных рефлексов уменьшать кожный кровоток и сохранять тепло тела, таким образом, переносимость низких температур также снижается.

Такое же воздействие оказывают и другие воспалительные заболевания, причем наиболее экстремальный эффект наблюдается при эритродермии.

Лекарственные средства также являются основным фактором изменения температурной переносимости, особенно во время перегрева. Множество лекарств оказывают антихолинергическое действие. Неудивительно, что прием таких препаратов имеет вредные для терморегуляции последствия, поскольку как активные вазодилаторные механизмы кожи, так и потовые железы контролируются холинергическими симпатическими нервами.

Примерами широко используемых лекарственных препаратов, которые могут нарушить реакцию на тепловой стресс, являются антигистаминные средства первого поколения, антагонисты Н2-рецепторов, трициклические антидепрессанты. Эти системные препараты (и многие другие) могут уменьшать потоотделение, ослаблять активную кожную вазодитлата-цию и повышать риск терморегуляторной недостаточности.

Процессы старения также модифицируют терморегуляторные рефлексы. У молодых людей и у здоровых пожилых индивидуумов норадренергические механизмы важнее для кожной вазоконстрикции при холодовом стрессе, чем механизмы котрансмиттеров.

При тепловом стрессе у пожилых людей наблюдаются замедленное начало и пониженная интенсивность кожной вазодилатации. Эти изменения в кожных реакциях вследствие терморегуляторных проблем способствуют повышенной заболеваемости и смертности у пожилых людей при тепловых стрессах.

Вазомоторные реакции негладкой кожи
Вазомоторные реакции негладкой кожи в ответ на холодовой и тепловой стресс:
при нормотермии кожный кровоток относительно слабый (приблизительно 5% сердечного выброса) и кожные сосуды получают слабую импульсацию от активных вазоконстрикторных и вазодилатационных нервов.
При холодовом стрессе снижение температуры кожи и внутренней среды организма приводит к рефлекторному повышению импульсации симпатических норадренергических вазоконстрикторных невров.
Повышение тонуса вазоконстрикторов приводит к снижению кровотока в коже, что в свою очередь понижает теплоотдачу и сберегает тепло организма.
При тепловом стрессе повышение температуры кожи и внутренней среды организма приводит к рефлекторному повышению активности симпатических холинергических вазодилятирующих нервов и холинергической стимуляции потовых желез.
Повышенная активность вазодилятационной системы приводит к очень выраженному повышению кровотока в коже, который может достигать 60% сердечного выброса.
Интенсивный кровоток доставляет тепло к поверхности кожи, откуда оно излучается во внешнюю среду, прежде всего, за счет испарения пота.

- Вернуться в оглавление раздела "дерматология."

Оглавление темы "Терморегуляция кожи.":
  1. Роль кожи в терморегуляции у человека
  2. Физика теплообмена в коже
  3. Терморегуляторные механизмы кожи
  4. Факторы изменяющие реакцию на тепло и холод
Материалы подготовлены и размещены для образовательных целей медицинских работников.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы и замечания просим присылать на адрес admin@medicalplanet.su
По адресу выше мы также оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.