Дерматофития (грибок) волосистой части головы - причины, эпидемиология, клиника
Причины, эпидемиология дерматофитии волосистой части головы:
• Часто встречающаяся грибковая инфекция, вызываемая дерматофитами. В США в большинстве случаев возбудителями служат Trichophyton tonsurans, Microsporum canis и Microsporum audouini:
- Более 90 % случаев дерматофитии волосистой части головы в США вызываются Trichophyton tonsurans.
- По неизвестным причинам чаще болеют дети афроамери-канцев.
Клиническая картина дерматофитии волосистой части головы
Выделяют три клинические разновидности заболевания.
• Облысение:
- Один или несколько шелушащихся очагов с частичным или полным облысением.
- При дерматофитии, вызванной Trichophyton tonsurans, волосы обламываются у самой поверхности кожи, так что очаги оказываются усеянными черными точками (пеньками волос, оставшихся в волосяных фолликулах).
- При дерматофитии, вызванной грибами рода Microsporum, волосы обламываются выше поверхности кожи, образуя очаги с частичным облысением; черных точек при этом не бывает.
• Себорейная:
- Выглядит как себорейиый дерматит (перхоть) — очаговое или диффузное поражение беловато-серого цвета.
- Облысение может быть выражено слабо.
• Воспалительная. Воспалительная реакция на возбудителя может приводить к следующему:
- Папулы, пустулы и корки (клиническая картина при этом напоминает бактериальный фолликулит).
- Болезненный мягкий узел (керион).
• При всех формах дерматофитии волосистой части головы у больного могут увеличиваться затылочные и заднешейные лимфоузлы.
Диагностика дерматофитии волосистой части головы:
• Диагноз обычно ставят но клинической картине, подтверждая его лабораторными исследованиями:
- Увеличение затылочных лимфоузлов в сочетании с облысением или шелушением с большой вероятностью указывает на дерматофитию волосистой части головы.
• При микроскопии волос после обработки препарата гидроксидом калия в стержнях волос видны споры (Trichophyton tonsurans относится к грибам-эндотриксам, поражающим корковое и мозговое вещество стержня волоса). При инфекции, вызванной Microsporum spp. (грибы-эктотриксы, поражающие наружное корневое влагалище волоса), споры находятся на поверхности волоса.
• Посев на среды для дерматофитов (неотъемлемая часть диагностики) чешуек, обломков волос.
- Материал для посева собирают с помощью специальной щетки или влажного тампона, можно обойтись и зубной щеткой.
- Чувствительность этого исследования высока, даже если между сбором материала и его посевом па среду проходит некоторое время.
• Осмотр под лампой Вуда эффективен, только если дерматофития вызвана грибами-эктотриксами (Microsporum spp.). У таких больных очаги поражения подлампой Вуда будут светиться зеленым светом. Если инфекция вызвана Trichophyton tonsurans (> 90 % случаев), зеленого свечения не будет.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Дифференциальный диагноз дерматофитии (грибка) волосистой части головы"
Оглавление темы "Грибковые поражения":- Кандидозный стоматит - причины, признаки, лечение
- Онихомикоз - причины, эпидемиология, клиника
- Дифференциальная диагностика грибка ногтей - онихомикоза
- Лечение грибка ногтей - онихомикоза и его прогноз
- Дерматофития (грибок) волосистой части головы - причины, эпидемиология, клиника
- Дифференциальный диагноз дерматофитии (грибка) волосистой части головы
- Лечение дерматофитии (грибка) волосистой части головы и его прогноз
- Грибок (дерматофития) кожи - причины, эпидемиология, клиника
- Дифференциация грибка (дерматофитии) кожи
- Лечение грибка (дерматофитии) кожи и его прогноз
- Массажеры для стоп – прекрасная профилактика многих недугов