Остиофолликулит. Фолликулит.

Острое гнойное воспаление верхних отделов волосяного фолликула. Наиболее частый возбудитель — золотистый коагулазопозитивный стафилококк.
Предрасполагающие факторы: загрязнение, мацерация кожи, повышенная потливость, поверхностные механические травмы, дисэндокринии и др.
Излюбленная локализация: лицо, волосистая часть головы, конечности.

В устье волосяного фолликула появляется красноватый узелок с пустулой, пронизанной волосом, размером 1—2 мм, с периферическим венчиком гиперемии до 1 мм. Элементы могут быть единичными или множественными. Пустула в течение 4— 5 дней ссыхается в корочку, которая отпадает, оставляя временную красноватую пигментацию. Элементы больших размеров (в диаметре 3—4 мм) характеризуют как импетиго Бокхарта.
Общие явления отсутствуют. Субъективные ощущения: небольшая болезненность, зуд в области элементов. Течение острое.

Стрептококковое и вульгарное импетиго (фликтена неправильных очертаний, корки, склонность к распространению, легкий зуд). Дифференцируют также с вульгарным сикозом, папуло-пустулезными вульгарными и розовыми угрями, бромистыми и йодистыми угрями, периоральным дерматитом, угревидным сифилидом.

Общее лечение обычно не проводится. В случаях частых рецидивов назначают аутогемотерапию, стимуляторы лейкопоэза (метилурацил, натрия нуклеинат и др.), биостимуляторы (экстракт алоэ, гумизоль и т. п.), общее ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах.

Местная терапия: обтирание здоровой кожи вокруг очагов 3 % салициловым, 3 % борным, 1 % левомицетиновым спиртом, на очаги — растворы анилиновых красок, пасты, содержащие антисептики, антибиотики.

Фолликулит

Фолликулит

Острое гнойное воспаление среднего (поверхностный фолликулит) и нижнего (глубокий фолликулит) отделов волосяного фолликула.
Возбудители: различные стафилококки, чаще золотистый коагулазопозитивный стафилококк. Предрасполагающие факторы: преимущественно экзогенные; при глубоких фолликулитах — сахарный диабет, анемии, иммунодефицитные состояния.
Излюбленная локализация: лицо, волосистая часть головы, шея, конечности, туловище.

В результате внедрения инфекционного агента в более глубокие отделы волосяного фолликула развивается острое гнойное воспаление фолликула и частично перифолликулярной ткани. Элемент имеет вид конусовидной папулы красноватого цвета, величиной 5—7 мм, которая часто превращается в пустулу, пронизанную волосом. Периферическая зона гиперемии составляет 2— 3 мм. Папула в течение нескольких дней или регрессирует, или абсцедирует. При вскрытии микроабсцесса выделяется сливкообразный гной, затем образуется небольшая язвочка, заживающая с образованием рубчика. Общие явления обычно отсутствуют, однако при множественных, более крупных пустулах (более 1 см), захватывающих нижние отделы фолликулов, появляется выраженная болезненность, лихорадка, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.

Субъективные ощущения: болезненность обычно исчезает после естественного вскрытия пустулы. Течение острое.
Стрептококковое и вульгарное импетиго, вульгарный и паразитарный сикоз, папуло-пустулезные вульгарные и розовые угри, бромистые и йодистые угри, угревидный сифилид, демодекоз, кандидозный и герпетический фолликулит, вросшие волосы, акне-келоид.

Общее лечение обычно не проводится. В случаях частых рецидивов назначают аутогемотера-пию, стимуляторы лейкопоэза (метилурацил, натрия нуклеинат и др.), биостимуляторы (экстракт алоэ, гумизоль и т. п.), общее ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах.

При выраженной общетоксической реакции назначают антибиотики: диклоксациллин или цефалексин по 1—2 г/сут в 4 приема в течение 10 сут; миноциклин по 100 мг внутрь 2 раза в сутки.

Местная терапия. Обтирание здоровой кожи вокруг очагов 3 % салициловым, 3 % борным, 1 % левомицетиновым спиртом, на очаги — растворы анилиновых красок, пасты, содержащие антисептики. Мазь мупироцин 2 раза в сутки на участки поражения и слизистую носа (носительство золотистого стафилококка). Антисептические мыла, обработка кожи бензоилпероксидом.

- Читать далее "Сикоз вульгарный. Диагностика и лечение вульгарного сикоза."

Оглавление темы "Гнойные заболевания кожи. Пиодермии.":
1. Бугорок и узелок. Строение бугорка и узелка.
2. Общая терапия кожных болезней. Наружная фармакотерапия дерматозов.
3. Медицинская деонтология. Ятрогения.
4. Гигиена кожи, ногтей, волос. Маникюр и педикюр.
5. Пиодермии. Причины пиодермий.
6. Остиофолликулит. Фолликулит.
7. Крем для увеличения груди Breasthill: плюсы, минусы, нюансы и противопоказания
8. Сикоз вульгарный. Диагностика и лечение вульгарного сикоза.
9. Фурункул и фурункулез. Диагностика и лечение фурункула.
10. Карбункул. Лимфаденит.
11. Стафилодермии у детей. Псевдофурункулез Фингера.