Харара (эндемическая многоформная крапивница) — сезонный (лето) зудящий дерматоз, связанный с повторными укусами человека отдельными видами комаров. Чаще встречается в арабских странах как у приехавших лиц, так и у местного населения (обоего пола и различного возраста). Наблюдается на открытых участках тела, особенно в нижней трети голени и тыле стоп. Характерен полиморфизм сыпи: папуловолдыри, серозные папулы, эрозии, серозно-геморрагические корочки, пиококковые элементы. Возможны общетоксические явления. С течением времени (1—3 мес) процесс приобретает «сухой» характер, постепенно стихает, в местах высыпаний образуется временная гиперпигментация.
В некоторых случаях заболевание может затягиваться до 1—2 лет (хроническая харара) с клиникой сухих зудящих узелковых высыпаний и явлениями лихенификации.

Истинная пузырчатка в тропических странах встречается реже, чем в регионах с умеренным и холодным климатом. К тропическим буллезным дерматозам относят бразильскую эксфолиативную пузырчатку (БЭП) и онъялаи (onyalai).

БЭП — без продромы на лице, груди, реже на других участках появляются пузыри, которые осложняются пиококковым процессом, экзематизацией, иногда веррукозными разрастаниями, очаговыми дисхромиями. Симптом Никольского положительный. Слизистые рта не поражаются. Тяжелое течение наблюдается при молниеносной (нередко заканчивается летально) и острой формах БЭП (признаки выраженной интоксикации, обширные эрозии и участки импетигинизации).

Симптоматика менее выражена при подострой форме заболевания. Хроническая БЭП имеет длительное течение и сопровождается клиническим полиморфизмом с вовлечением костно-суставной системы, зубов, атрофии мышц, грудных желез и другими проявлениями.

Онъялаи — тяжелое заболевание жарких стран с клиникой буллезной и геморрагической сыпи на коже и слизистых. Характерен системный геморрагический синдром, тромбоцитопения, тяжелое общее состояние и образование крупных пузырей на слизистых полости рта с гнойными налетами, напоминающими афты. Прогноз неблагоприятный при отсутствии интенсивной терапии, включающей кортикостероиды, переливание крови, кровезаменители.

О большей частоте доброкачественных и злокачественных новообразований кожи в условиях жаркого климата единого мнения у исследователей нет. Имеются данные о редких случаях рака кожи у населения Китая, Японии, арабских стран, у негров. Рак полового члена не выявляется у народностей, у которых традиционно производится иссечение крайней плоти. У жителей Африки рак кожи развивается преимущественно на местах хронического воспалительного процесса, язв, ранений. Сосудистые невусы у лиц черной расы часто плохо визуализируется, а волосатые невусы встречаются реже, чем у европейцев. Особенностей со стороны профиля доброкачественных новообразований (бородавки, остроконечные кан-диломы, фибромы и др.) не отмечается.

Гиповитаминоз А встречается достаточно часто, поражение кожного покрова носит распространенный или универсальный характер. Хорошо поддается коррекции витамином А.
Эксфолиативные хейлиты (связанные с арибофлавинозом) отличаются торпидностью к терапии.

- Читать далее "Вульвовагиниты. Причины вульвовагинитов."