Прогноз нейроциркуляторной дистонии (НЦД)

Прогноз нейроциркуляторной дистонии (НЦД)

Нейроциркуляторная дистония (соматоформные расстройства) обычно протекает длительно, годами и десятилетиями, без заметного прогрессирования.
Прогноз для жизни обычно благоприятен, «от нейроциркуляторной дистонии (соматоформных расстройств) не умирают». Более того, имеются наблюдения, согласно которым больные нейроциркуляторной дистонией (соматоформными расстройствами) живут дольше, чем так называемые практически здоровые люди.

Это можно объяснить тем, что такие больные чаще обращаются к врачам, и органические заболевания выявляются у них на более ранних этапах. Кроме того, будучи мнительными, они более точно выполняют рекомендации врача по лечению и профилактике. Однако тяжелое течение НЦД (соматоформных расстройств) может ухудшать течение беременности и родов, а также оказывать неблагоприятное влияние на развитие плода.

Поэтому накануне предполагаемой беременности желательно проводить комплексное интенсивное лечение данного заболевания.
Прогноз для выздоровления, как правило, сомнителен, поскольку для полного излечения необходимо не только выяснить все причины заболевания, но и устранить их. Последнее часто практически бывает невозможно. По мере старения человека, в пожилом и особенно в старческом возрасте, параллельно инволюции эндокринной системы, как правило, симптомы заболевания идут на убыль. Однако у отдельных больных те или иные проявления вегетативной дистонии могут сохраняться весьма долго, даже на фоне таких заболеваний, как ИБС и др. В подобных случаях целесообразна соответствующая коррекция вегетативной дистонии.

В процессе общения с больным, начиная со сбора анамнеза, каждый врач может и должен использовать методы малой психотерапии. Само общение больного с врачом может иметь целебное значение. Важно в доверительной беседе выяснить все факторы, обстоятельства, которые могут обострять заболевание, создавать конфликтную ситуацию на работе или на личной почве. Особое значение имеет первый контакт с пациентом. Каждый больной, особенно с наличием невротических симптомов, с волнением ждет первой встречи с врачом, а встретившись, пытается «раскрыть душу», если почувствует внимание к себе, ощутит сочувствие, сопереживание.

При этом следует назвать больного по имени и отчеству, произнести ободряющие, ласковые слова и т.п. Больной не должен чувствовать усталость врача, а тем более его плохое настроение. Совершенно недопустимо, чтобы больной уловил в поведении врача скуку, торопливость или, еще хуже, недоверие к своей болезни, ироническое отношение к своим жалобам.

Почти у каждого человека имеется потребность поделиться своими переживаниями, мыслями. У больного с наличием невротических проявлений, в том числе нейроциркуляторная дистония (соматоформными расстройствами), такая потребность значительно больше. Больной, иногда не осознавая этого, не сразу решается на откровенность.

В таких случаях врач должен своим поведением, наводящими вопросами стимулировать высказывания больного, выявляя и уточняя факты, необходимые для выяснения причин заболевания, для правильной диагностики и последующего лечения. Вопросы, задаваемые врачом, должны показать его интерес к заболеванию, к заботам и страданиям больного. При этом своевременная реакция на полученную информацию, высказанная иногда одним-двумя словами, проявление сочувствия, даже выражение лица - все это обеспечит врачу высокий авторитет и доверие со стороны больного, а больному -веру в успех лечения.

- Читать далее "Психотерапия нейроциркуляторной дистонии (НЦД) - рекомендации"

Оглавление темы "Кардиология":