Рефлекторные реакции и патологические изменения сосудистого аппарата неизменно отражаются на сердечной деятельности.
Стенки кровеносных сосудов обладают эластичностью, сократимостью и определенным тонусом. Нарушение этих основных свойств всегда вызывает более или менее выраженные патологические изменения гемодинамики. Так, например, артериальные сосуды благодаря своей упругости способствуют продвижению крови по сосудистому руслу и превращают толчкообразный ток крови в непрерывный. Нарушение эластических свойств артерий вследствие развития в них склеротических процессов вызывает тяжелые расстройства сердечной деятельности, обусловленные возрастающим сопротивлением при опорояшении сердца.

Вот почему изучение артериального сопротивления позволяет вычислить ту нагрузку, которая приходится на желудочек во время преодоления кровью препятствия в артериолах.
Сопротивление в легочных сосудах вычисляют по формуле Пуазейля (Poiseuille).

Легочноартериолярное сопротивление = (РАт — Lks) х 1332 х 0,06/МО л/мин
Общее «легочное» сопротивление = (Рат - 5) х 1332 х 0,06/МО л/мин

В этих формулах РАт обозначает среднее давление в легочной артерии в миллиметрах ртутного столба; Lks — среднее капиллярное давление в миллиметрах ртутного столба; МО — минутный объем сердца; 1332 — фактор превращения миллиметров ртутного столба в дины-сантиметры; 0,06 — фактор, необходимый для превращения метров в минуту в миллиметры в секунду.

При расчете периферического сопротивления, т. е. сопротивления кровотоку в мелких дистальных ветвях артериального ложа большого круга, пользуются разницей между средним давлением в аорте (Am) или плечевой артерии и средним диастолическим давлением в правом желудочке (Pdm), а при отсутствии трикуспидального стеноза — средним давлением в правом предсердии (Рат).
Периферическое сопротивление = (Am — Рат) х 1332 х 0,06/МО

Нормальные цифры легочноартериолярного сопротивления не превышают 100—160 дин. сек см-5 (Декстер, 1949; Байер, 1955; Лагорлеф, 1948). Общее «легочное» сопротивление составляет 130—220 дин. сек см-5 и, как указывает Байер, должно быть выше легочноартериолярного на 20—40%. Общее периферическое сопротивление, по Декстеру (1949), составляет 1100 дин. сек см-5.

- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология"