Мышцы плечевого пояса: анатомия, топография

Две наиболее поверхностные мышцы плечевого пояса — это трапециевидная и дельтовидные мышцы. Вместе они создают характерный контур плеча.

- Трапециевидная мышца прикрепляет лопатку и ключицу к туловищу.

- Дельтовидная мышца прикрепляет лопатку и ключицу к плечевой кости.

Трапециевидная и дельтовидная мышцы прикрепляются к противоположным поверхностям и краям ости лопатки, акромиона и ключицы. Лопатка, акромион и ключица могут пальпироваться между прикреплениями трапециевидной и дельтовидной мышц.

Под трапециевидной мышцей лопатка присоединяется к позвоночному столбу тремя мышцами мышцей, поднимающей лопатку, большой ромбовидной и малой ромбовидной мышцами. Эти три мышцы вместе с трапециевидной мышцей и мышцами, лежащими впереди, влияют на расположение лопатки на туловище.

а) Трапециевидная мышца. Трапециевидная мышца (т. trapezius) имеет широкое начало от осевого скелета, которое включает места на черепе и позвонках, от СI до ТХII. От СI до CVII мышца прикрепляется к позвонкам через выйную связку. Мышца прикрепляется к скелетному остову плечевого пояса вдоль внутренних краев непрерывной U-образной линии прикрепления, ориентированной в горизонтальной плоскости, с основанием U, направленным латерально. Вместе левая и правая трапециевидные мышцы образуют форму ромба, или трапециевидную форму, от которой произошло название мышцы.

Трапециевидная мышца мощная мышца, которая поднимает плечевой пояс, и также вращает лопатку, чтобы увеличить амплитуду отведения для верхней конечности.

Иннервация трапециевидной мышцы осуществляется добавочным нервом [XI] и передними ветвями шейных нервов С3-С4. Эти нервы проходят вертикально вдоль глубокой поверхности мышцы. Добавочный нерв может быть оценен при проверке функции трапециевидной мышцы. Это очень легко сделать, попросив пациента пожать плечами, преодолевая сопротивление.

б) Дельтовидная мышца. Дельтовидная мышца (m. deltoideus) большая и треугольная по форме, с основанием, прикрепленным к лопатке и ключице и вершиной, прикрепленной к плечевой кости. Она начинается вдоль непрерывной U-образной линии прикрепления к ключице и лопатке, отражающей смежные места прикрепления трапециевидной мышцы. Она прикрепляется к дельтовидной бугристости на боковой поверхности тела плечевой кости.

Главная функция дельтовидной мышцы — отведение плеча выше начальных 15°, на которые отводит надостная мышца.

Дельтовидная мышца иннервируется подмышечным нервом, который является ветвыо заднего пучка плечевого сплетения. Подмышечный нерв и связанные с ним кровеносные сосуды (задние артерия и вена, огибаю щие плечевую кость) входят в дельтовидную мышцу, проходя сзади вокруг хирургической шейки плечевой кости.

в) Мышца, поднимающая лопатку. Мышца, поднимающая лопатку, начинается от поперечных отростков CI-CIV позвонков. Она спускается латерально и прикрепляется к задней поверхности медиального края лопатки от верхнего угла до гладкой треугольной области у основания ости. Мышца, поднимающая лопатку, иннервируется дорсальным нервом лопатки и непосредственно спинномозговыми нервами C3-C4.

Мышца, поднимающая лопатку, поднимает лопатку.

г) Малая и большая ромбовидные мышцы. Малая и большая ромбовидные мышцы медиально прикрепляются к позвоночному столбу и спускаются латерально, прикрепляясь к медиальному краю лопатки, ниже мышцы, поднимающей лопатку.

Малая ромбовидная мышца начинается от нижней части выйной связки и остистых отростков CVII и TI позвонков. Она прикрепляется латерально к гладкой треугольной области у основания ости лопатки на задней поверхности.

Большая ромбовидная мышца начинается от остистых отростков позвонков T1I-TV и лежащей между ними надостистой связки. Она спускается латерально и прикрепляется вдоль задней поверхности медиального края лопатки от прикрепления малой ромбовидной мышцы до нижнего угла.

Ромбовидные мышцы иннервируются дорсальным нервом лопатки, который является ветвью плечевого сплетения.

Малая и большая ромбовидные мышцы оттягивают назад и поднимают лопатку.

- Читать далее "Мышцы задней лопаточной области: анатомия, топография"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.2.2022