Малая и средняя ягодичные мышцы (m. gluteus minimus et medius): анатомия, топография

Малая и средняя ягодичные мышцы относятся к группе поверхностных мышц ягодичной области.

Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus) имеет веерообразную форму, начинается от наружной поверхности протяженной верхней части подвздошной кости между нижней и передней ягодичной линиями. Мышечные пучки следуют вниз и лагерально и переходят в сухожилие, которое прикрепляется к широкой прямой площадке на переднебоковой стороне большого вертела.

Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius) покрывает малую ягодичную мышцу и также имеет веерообразную форму. Мышца имеет широкое начало на наружной поверхности подвздошной кости между передней и задней ягодичными линиями и протяженное прикрепление на боковой поверхности большого вертела.

Средняя и малая ягодичная мышцы отводят нижнюю конечность в тазобедренном суставе, при опоре тела на одну ногу наклоняют таз в свою сторону, предотвращая его запрокидывание в противоположную сторону на иеопорную ногу по время ходьбы. Обе мышцы иннервируются верхним ягодичным нервом.

В клинике. Симптом Тренделенбурга. Симптом Тренделенбурга проявляется у людей со снижением силы или параличе мышц-абдукторов тазобедренного сустава (средняя и малая ягодичные мышцы). Симптом выявляется, если попросить пациента постоять на одной ноге. Когда пациент стоит на пораженной конечности, отмечается выраженный наклон таза в сторону неопорной конечности.

Как правило, положительный симптом выявляется у пациентов с поражением верхнего ягодичного нерва. Поражение этого нерва наблюдается при переломах таза, при объемных образованиях полости таза, проникающих в большое седалищное отверстие, а в некоторых случаях при проведении хирургических вмешательств на тазобедренном суставе, когда возможно повреждение сухожилий средней и малой ягодичных мышц в области прикрепления к большому вертелу с последующей их атрофией.

У пациентов с положительным симптомом Тренделенбурга выявляется нарушение походки. Как правило, при опоре на поврежденную конечность наблюдается наклон таза в сторону неопорной конечности в результате слабости мышц-абдукторов. Для удержания равновесия пациент наклоняет туловище в сторону поврежденной (опорной) конечности для сохранения положения таза во время всего цикла ходьбы.

- Читать далее "Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus): анатомия, топография"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.11.2021