Артерии грудной стенки: анатомия, строение

Основными источниками кровоснабжения грудной стенки являются передние и задние межреберные артерии, проходящие в межреберных промежутках. Свое начало эти сосуды берут от аорты и внутренних грудных артерий, отходящих от подключичных артерий в области основания шеи. Межреберные артерии образуют вокруг грудной стенки сосудистый рисунок напоминающий корзину.

а) Задние межреберные артерии. Задние межреберные артерии (aa. intercostales posteriores) начинаются от сосудов задней грудной стенки. Верхние две задние межреберные артерии с каждой стороны являются ветвями наивысшен межреберной артерии (a. intercostal is suprema), которая спускается в грудную полость, отходя от реберно-шейного ствола (truncus costocervicalis) в области шеи. В свою очередь, реберно-шейный ствол является задней ветвью подключичной артерии.

Остальные девять пар задних межреберных артерий начинаются от задней поверхности грудной аорты. Грудная аорта прилежит к переднелевой поверхности позвоночного столба, в результате чего задние межреберные артерии, идущие к правой половине грудной стенки, длиннее левых аналогичных сосудов и проходят кпереди от позвонков, пересекая срединную линию.

В дополнение к многочисленным ветвям, кровоснабжающим различные структуры грудной стенки, задние межреберные артерии отдают ветви к поверхностной области, сопровождающие латеральные кожные ветви межреберных нервов.

б) Передние межреберные артерии. Передние межреберные артерии (аа. intercostates anteriores) являются ветвями внутренних грудных артерий, отходящих с ее латеральной стороны. Внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna),

крупная ветвь подключичной артерии, берущая начало в области основания шеи. Она проходит вперед над куполом плевры, а затем направляется вертикально вниз через верхнюю апертуру грудной клетки и далее вдоль внутренней поверхности передней грудной стенки. С каждой стороны внутренняя грудная артерия лежит позади реберных хрящей верхних шести ребер, на 1 см латеральнее грудины. Приблизительно на уровне шестого межреберного промежутка артерии делится на две конечные ветви.

- Верхняя надчревная артерия (a. epigastrica superior) проходит вниз в толщу передней брюшной стенки.

- Мышечно-диафрагмальная артерия (a. musculophrenica) следует вдоль реберной дуги и диафрагмы, заканчиваясь рядом с последним межреберным промежутком.

Передние межреберные артерии верхних шести межреберных промежутков отходят непосредственно от внутренней грудной артерии, в то время как к нижним промежуткам от мышечно-диафрагмальной артерии.

В каждом межреберье передние межреберные артерии обычно дают две ветви:

- одна проходит под нижним краем вышележащего ребра;

- вторая ветвь идет вдоль верхнего края нижележащего ребра навстречу коллатеральной ветви задней межреберной артерии.

Зоны кровоснабжения ветвей передних и задних межреберных артерий пересекаются, что делает возможным образование между ними анастомозов. Передние межреберные артерии значительно меньше задних сосудов. В дополнение к передним межреберным артериям и большому числу других ветвей внутренние грудные артерии отдают еще прободающие ветви, которые проходят вперед между хрящами ребер вместе с передними кожными ветвями межреберных нервов и кровоснабжают поверхностные слои передней грудной стенки.

- Читать далее "Вены грудной стенки: анатомия, строение"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.3.2021