Межреберные промежутки заполнены тонкими, но прочными мышцами и апоневрозом, который соединяет соседние ребра и между листками которого проходят нервы, кровеносные и лимфатические сосуды грудной стенки.

Мышцы в межреберных промежутках расположены в три слоя в соответствии с тремя слоями боковой стенки живота.
Наружные межреберные мышцы (mm.intercostales externi) проходят по направлению вниз и вперед от нижнего края верхнего ребра до верхнего края нижнего ребра. Каждая наружная межреберная мышца распространяется от бугорка ребра сзади до места перехода костной части ребра в хрящ спереди. С этого места наружные межреберные мышцы продолжаются в виде плотной передней межреберной мембраны, достигая бокового края грудины. Внутренние межреберные мышцы (mm.intercostales intcrni) проходят от грудины (или от передней части реберных хрящей в нижних отделах) к углу ребра сзади, откуда каждая внутренняя межреберная мышца продолжается дальше в виде задней межреберной мембраны.

Мышечные волокна внутренних межреберных мышц проходят по направлению вниз и назад.

Самый внутренний слой межреберных мышц выражен не везде и состоит из:
• поперечной мышцы груда (m.transversus thoracicus);
• самых внутренних межреберных мышц (mm.intercostales intimi);
• подреберных мышц (mm.subcostales).

Поперечная мышца груди берет свое начало от нижней трети задней поверхности грудины с каждой стороны и восходит вверх и латерально в виде полосок, которые прикрепляются к нижним краям и внутренним поверхностям хрящей от II до VI ребра. Самые нижние волокна этой мышцы проходят горизонтально, средние - - в косом направлении, а самые верхние — почти вертикально. Поперечная мышца груда имеет большое значение для топографии внутренних грудных сосудов, отделяя эти сосуды в нижней их части от париетальной плевры.

Самые внутренние межреберные мышцы выражены не везде. В верхних отделах грудной стенки они почти совсем отсутствуют и значительно более выражены в средней части нижних межреберных промежутков. Волокна самых внутренних грудных мышц смешиваются с волокнами внутренних грудных мышц, за исключением тех мест, где они разделяются сосудисто-нервными пучками.

Подреберные мышцы хорошо развиты только в нижней части грудной стенки. Они проходят от внутренней поверхности ребра, начинаясь недалеко от его угла, прикрепляясь к рядом расположенному ребру иди через одно ребро. Эти мышечные полоски внутреннего слоя объединяются друг с другом при помощи мембранозной ткани, которая продолжается вверх с супраплевральной мембраной (оболочкой). Эта мембранозная ткань носит название фасции Сибсона (Sibson).

Внутригрудная фасция соответствует поперечной фасции брюшной стенки, состоит из 5 слоев ареолярный (рыхлой волокнистой неоформленной) соединительной ткани и расположена между мышцами межреберных промежутков и пролегающей глубже париетальной плеврой.

В каждом межреберном промежутке проходит сосудисто-нервный пучок. В состав межреберного сосудисто-нервного пучка входят (сверху вниз) задняя межреберная вена (v.intercostalis posterior), задняя межреберная артерия (a.intercostalis posterior) и межреберный нерв (n.intercostalis). Сосудисто-нервный пучок проходит в канавке по нижнему краю ребра и тем самым в какой-то степени предохраняется от повреждения, Сзади межреберный сосудисто-нервный пучок располагается между плеврой и задней межреберной мембраной, а в области угла ребра он меняет свой ход и следует между внутренними и самыми внутренними межреберными мышцами.

- Читать далее "Артерии грудной стенки. Кровоснабжение грудной стенки."