Каждое легкое разделено на доли глубокой косой щелью. Кроме этого, правое легкое дополнительно разделено еще поперечной щелью. Таким образом, левое легкое состоит из двух долей, а правое — из трех. Поверхностные ориентиры косых и поперечной трещин описаны ранее. Косая щель правого легкого сзади берет свое начало около позвоночного столба на уровне начала V ребра и проходит вдоль V ребра и несколько ниже, оканчиваясь либо на уровне пятого межреберного промежутка, либо около места перехода в хрящевую часть VI ребра.

Положение косой щели левого легкого в месте се начала более вариабельно. Она может начинаться на уровне III—V ребер, однако в дальнейшем ее направление напоминает ход правой косой щели. Поперечная щель проецируется на горизонтальную линию, проходящую па уровне хряща IV ребра, и у средней подмышечной линии соединяется с косой щелью.

Топография этих щелей далеко не постоянна. Поперечная щель нередко бывает неполной, а у 10% индивидов совсем отсутствует. Часто в своей верхней части частично отсутствует и косая щель. В таких случаях верхний сегмент нижней доли сливается с предлежащей верхней долей. Напротив, в некоторых случаях в наружной части легкого выявляются дополнительные бронхопульмональиые сегменты, которые делают поверхность легкого неровной и иногда расположены достаточно глубоко для того, чтобы образовать истинные щели.

Верхней границей язычковой доли обычно является неровность в виде бороздки на переднем крас верхней доли левого легкого. Эта бороздка иногда распространяется так глубоко, что создастся впечатление наличия в левом легком средней доли. Верхушка правого легкого может быть расщеплена непарной веной (v.azygos), проходящей в виде дуги и вместе с располагающейся здесь же складкой плевры отделяющей расположенную медиально так называемую непарную долю. Эта доля может быть достаточно больших размеров и почти полностью изолированной, или же может быть просто небольшая зарубка на верхней доле легкого, образованная непарной веной.

В воротах, или корне, легкого проходят следующие анатомические образования, окутанные листками плевры;
• легочная артерия;
• две легочные вены;
• главный бронх;
• бронхиальные сосуды;
• лимфатические сосуды;
• лимфатические узлы;
• автономные нервные волокна.

Топография корня левого легкого может быть представлена следующим образом:
• спереди проходит левый диафрагмальный нерв (n.phrenicus sinister);
• сзади — нисходящая аорта и левый блуждающий нерв (n.vagus sinister);
• сверху — дуга аорты;
• снизу — легочная связка.

Топография корня левого легкого имеет свои особенности:
• спереди проходят верхняя полая вена (v.cava superior) и правый диафрагмальный нерв (n.phrenicus dexter);
• сзади — правый блуждающий нерв (n.vagus dexter);
• сверху — непарная вена (v.azygos);
• снизу — легочная связка.

- Вернуться в оглавление раздела "анатомия человека для хирурга"