Развитие селезенки. Этапы образования селезенки.
Селезенка происходит из мезодермы. Впервые селезенка появляется приблизительно на 5-й неделе внутриутробного развития плода. Часть кишки, из которой впоследствии развивается желудок, сзади фиксирована дорсальной, а спереди — вентральной брыжейкой. Развитие селезенки происходит в дорсальной, а печени — в вентральной брыжейке. После разворота желудка селезенка перемещается влево, а печень — вправо.
Селезенка образуется из большого количества скоплений мезенхимальных клеток, сливающихся вместе. Вырезки па переднем крае селезенки взрослого человека представляют собой единственные оставшиеся признаки (рудименты) этого процесса слияния. Рост селезенки происходит в левом листке дорсальной брыжейки. Эта часть дорсальной брыжейки, расположенная спереди от селезенки, остается в виде желудочно-селезеночнои связки, тогда как из части дорсальной брыжейки, расположенной кзади от селезенки, возникает селезеночно-аортальная связка.
По мере поворота передней кишки селезеночно-аортальная связка оказывается спереди от почки и ее медиальная часть постепенно исчезает. Оставшаяся часть селезеночно-аортальной связки превращается в селезеночпо-почечную связку. Поскольку дорсальная брыжейка изначально прикреплялась к аорте, селезеночная артерия проходит в селезепочно-почечной связке до ворот селезенки, где отдает несколько ветвей (короткие артерии желудка и левую желудочно-сальниковую артерию), проходящих в желудочно-селезеночной связке к желудку.
В каудальном направлении дорсальная брыжейка проходит вдоль большой кривизны желудка и образует большой сальник. Таким образом, желудочно-сслезеночпая артерия и большой сальник являются как бы продолжением друг друга. В цефалыюм (краниальном) направлении дорсальная брыжейка образует селезоночно-диафрагмальпую, а затем — пищеводно-диафрагмальную связки.
Диафрагмально-ободочная связка поддерживает передний край селезенки и представляет собой рудиментарный остаток облитерированной брыжейки ободочной кишки в области селезеночного изгиба и нисходящей ободочной кишки.
Издавна полагали, что нечетные цифры — 1, 3, 5, 7, 9, 11 — являются важными для селезенки. Действительно, размер селезенки составляет 1x3х5 дюймов (2,5 7,5 х 12,5 см), весит она 7 унций (около 200 г) и расположена между IX и XI ребрами. Селезенка представляет собой небольшой орган клиновидной формы, расположенный в левом верхнем квадранте живота па уровне приблизительно между IX и XI ребрами, массой приблизительно 100 -150 г. Спереди селезенка ограничена задней стенкой большой кривизны же лудка, сзади — левой почкой, сверху —диафрагмой (с которой селезенка соприкасается своей латеральной поверхностью) и снизу — селезеночным изгибом ободочной кишки (с которым соприкасается нижний полюс селезенки).
Со всех сторон селезенка покрыта брюшиной. У селезенки имеется выпуклая париетальная, или диафрагмальпая, поверхность, которая предлежит к левому куполу диафрагмы вдоль оси X ребра, и три края. Ворота селезенки разделяют висцеральную се поверхность на четыре вогнутых участка, или площадки, соответствующие органам, с которыми селезенка соприкасается.
Верхний край селезенки по передней поверхности имеет много своеобразных зазубрин. Между верхним краем и воротами селезенки имеется так называемое желудочное вдавление, или площадка. Почечная площадка (или вдавле-ние) расположена между воротами и нижним краем селезенки, а площадка (или вдавление) ободочной кишки — между воротами и передним краем селезенки.
- Читать далее "Кровоснабжение селезенки. Селезеночная артерия."
Оглавление темы "Анатомия селезенки, надпочечников для хирурга.":1. Развитие селезенки. Этапы образования селезенки.
2. Кровоснабжение селезенки. Селезеночная артерия.
3. Связки селезенки. Фиксация селезенки.
4. Добавочные доли селезенки. Лапароскопическая анатомия селезенки.
5. История хирургии надпочечников. Анатомия надпочечников для хирурга.
6. Кровоснабжение надпочечников. Сосуды надпочечников.
7. Лапароскопические доступы к надпочечникам. Лапароскопия надпочечников.
8. Доступ к левому надпочечнику. Внебрюшинный доступ к надпочечникам.
9. Клиническая анатомия толстой кишки. Развитие толстой кишки.
10. Кровоснабжение толстой кишки. Верхняя брыжеечная артерия.