Лапароскопическое УЗИ сканирование печени. Методика лапароскопического ультразвукового сканирования печени.
Неудивительно, что лапароскопическое ультразвуковое сканирование начали применять прежде всего в тех ситуациях, когда ранее, во время традиционных открытых операций, большую пользу оказывала интраоперационная ультрасопография. Большие достижения в хирургии печени, достигнутые в течение последнего десятилетия, можно частично связать с использованием интраоперационной ультрасонографии и се ролью в выяснении характера и точной локализации впутрипеченочных патологических очагов, их связи с сегментарным строением печени и, следовательно, выполнением резекции печени вдоль ее анатомических плоскостей.
Высокая чувствительность интраоперацноционной ультрасонографии при сканировании печени для выявления «скрытых» опухолей во время выполнения различных операций по поводу первичных опухолей желудочно-кишечного тракта (в частности, опухолей колорсктальной области) позволила сделать заключение, что этот метод диагностики метастазов в печень является оптимальным, особенно в сочетании с пальпацией. Таким образом, повышение интереса к лапароскопии как к методу диагностики и стадироваиия злокачественных опухолей, наряду с настоящей революцией, произошедшей в последние годы в малоинвазивпой хирургии, неизбежно привело также и к развитию методики лапароскопического ультразвукового сканирования печени.
Поскольку хирург может обнаружить расположенные па поверхности печени небольших размеров опухоли, которые лежат за пределами разрешающей способности различных предоперационных методов исследования, лапароскопическое ультразвуковое сканирование способствует повышению качества осмотра посредством более подробного сканирования этого крупного плотного органа и выявлению ранее незаметных патологических образований, расположенных в толще паренхимы печени. Лапароскопическое ультразвуковое сканирование в значительной степени улучшило качество дооперациоиного стадироваиия злокачественных опухолей и отбор для оперативного лечения пациентов с различными злокачественными новообразованиями органов брюшной полости.
Внедрение в клиническую практику лапароскопического ультразвукового стадирования при комплексном обследовании пациентов с потенциально операбельными опухолями печени снизило число напрасно выполненных лапарогомий в нашей клинике с 42 до 7 %. Лапароскопическое ультразвуковое исследование печени позволяет обнаружить множественные опухолевые очаги или установить, что опухоль локализуется в обеих долях печени (кроме той опухоли, которая была выявлена при диагностической лапароскопии), о чем хирурги ранее и не подозревали. Нередко при лапароскопическом ультразвуковом сканировании становятся очевидными и другие противопоказания к оперативному лечению, например злокачественное поражение регионарных лимфатических узлов или тромбоз воротной вены.
Лапароскопическое ультразвуковое сканирование печени также позволяет обнаруживать метастазы в печень при осуществлении лапароскопического стадироваиия рака головки поджелудочной железы или рака околоампулярной области у пациентов, которым планируется выполнение панкреатодуоденальной резекции.
Методика лапароскопического ультразвукового сканирования печени.
Печень имеет сегментарное строение, что обусловлено характером анатомии веточек воротной вены и печеночных вей. Понимание врачами принципа такого сегментарного строения органа очень важно и, кроме того, на основании этих представлений разработана стандартизованная форма для документального отображения различных патологических процессов в печени. Хотя па первый взгляд сегментарная анатомия печени может показаться очень сложной, па самом деле имеются важные ориентиры, знание которых в значительной степени облегчает понимание такого принципа строения органа.
- Читать далее "УЗИ анатомия печени. Интраоперационная нормальная УЗИ картина печени."
Оглавление темы "Анатомия малого таза. Интраоперационное УЗИ.":1. Желчный пузырь. Анатомия желчного пузыря для хирурга.
2. Кровоснабжение желчного пузыря. Треугольник Кало с точки зрения хирурга.
3. Селезенка. Анатомия селезенки для хирурга.
4. Матка. Анатомия матки с точки зрения хирурга.
5. Кровоснабжение матки. Клиническая анатомия маточной трубы.
6. Анатомия яичника для хирурга. Широкая маточная связка.
7. Лапароскопическое ультразвуковое сканирование. Оборудование для лапароскопического УЗИ.
8. Принципы лапароскопического УЗИ. Методика лапароскопического УЗИ.
9. Лапароскопическое УЗИ сканирование печени. Методика лапароскопического ультразвукового сканирования печени.
10. УЗИ анатомия печени. Интраоперационная нормальная УЗИ картина печени.