Кровоснабжение матки. Клиническая анатомия маточной трубы.
Маточная артерия (a.uterina), ветвь внутренней подвздошной артерии, проходит в основании широкой связки поверх мочеточника, пересекая его под пряным углом, и достигает матки па уровне внутреннего маточного зева. Далее артерия проходит по направлению вверх, причем ход се довольно извилистый.
Маточная артерия обеспечивает кровью тело матки и затем анастомозирует с яичниковой артерией (a.ovarica). Маточная артерия также отдает нисходящую ветвь к шейке матки и несколько ветвей к верхней части влагалища.
Вены сопровождают одноименные артерии и несут кровь во внутренние подвздошные вены. Через тазовое венозное сплетение они анастомозируют с венами влагалища и мочевого пузыря.
Отток лимфы от матки происходит достаточно сложно. От дна матки, яичников и маточных труб лимфа оттекает по лимфатическим сосудам, расположенным вдоль яичниковых сосудов, в парааортальные лимфатические узлы (кроме некоторых лимфатических сосудов, проходящих вдоль круглой связки, которые впадают в паховые лимфатические узлы). От тела матки лимфатические сосуды, расположенные в широкой связке, несут лимфу в лимфатические узлы вдоль наружных подвздошных сосудов.
От шейки матки лимфа оттекает в трех направлениях — в латеральном направлении через сосуды широкой маточной связки в наружные подвздошные лимфатические узлы, в заднелатеральном направлении вдоль маточных сосудов к внутренним подвздошным лимфатическим узлам и кзади вдоль прямокишечно-маточной связки к крестцовым лимфатическим узлам.
Клиническая анатомия маточной трубы.
Маточные трубы лежат в свободном крае широкой связки и открываются в рога матки с каждой стороны.Маточная труба состоит как бы из четырех частей:
• воронки, которая представляет собой расширение трубы в форме рожка или горна, располагается позади широкой связки и открывается в брюшную полость узким отверстием (ostium abdominale tubae uterinae);
• ампулы, которая представляет собой широкий участок трубы с топкими стенками и извилистым ходом;
• перешейка узкой, прямой части трубы с толстыми стенками;
• интерстициальной части трубы, которая проходит в стенке матки.
Кровоснабжение маточной трубы осуществляется трубной ветвью яичниковой артерии и трубной ветвью маточной артерии, которые проходят ниже маточной трубы в широкой связке и апастомозируют друг с другом.
- Читать далее "Анатомия яичника для хирурга. Широкая маточная связка."
Оглавление темы "Анатомия малого таза. Интраоперационное УЗИ.":1. Желчный пузырь. Анатомия желчного пузыря для хирурга.
2. Кровоснабжение желчного пузыря. Треугольник Кало с точки зрения хирурга.
3. Селезенка. Анатомия селезенки для хирурга.
4. Матка. Анатомия матки с точки зрения хирурга.
5. Кровоснабжение матки. Клиническая анатомия маточной трубы.
6. Анатомия яичника для хирурга. Широкая маточная связка.
7. Лапароскопическое ультразвуковое сканирование. Оборудование для лапароскопического УЗИ.
8. Принципы лапароскопического УЗИ. Методика лапароскопического УЗИ.
9. Лапароскопическое УЗИ сканирование печени. Методика лапароскопического ультразвукового сканирования печени.
10. УЗИ анатомия печени. Интраоперационная нормальная УЗИ картина печени.