Легочный ствол берет свое начало от отверстия легочного ствола, проходит вверх позади левой стороны аорты и оканчивается, разделяясь на уровне вогнутой части дуги аорты на правую и левую легочные артерии (a.pulmonalis dextra et sinistra). Легочный ствол вместе с восходящей аортой окутан серозным листком перикарда. У основания легочного ствола расположены два ушка предсердия и здесь же рядом берут начало правая и левая венечные артерии сердца (aa.coronaria dextra et sinistra).

Правая легочная артерия (a.pulmonalis dextra) проходит к корню правого легкого позади восходящей аорты и верхней полой вены (v.cava superior), пересекая спереди пищевод и правый главный бронх.

Левая легочная артерия (a.pulmonalis sinistra) идет спереди от левого бронха и нисходящей аорты к корню левого легкого. С нижней поверхностью дуги аорты левая легочная артерия связана артериальной связкой.

Анатомия вен грудной клетки для хирурга.

Плечеголовные вены (vv.brachiocephalica) берут свое начало позади грудино-ключичных суставов с каждой стороны. Они образуются при слиянии внутренней яремной (v.jugularis interna) и подключичной (v.subclavia) вен. Правая и левая плечеголовпые вены сливаются между собой на уровне правого края рукоятки грудины позади хряща I ребра и образуют верхнюю полую вену (v.cava superior).

Правая плечеголовная вена (v.brachiocephalica dextra) проходит вертикально вниз позади правого края рукоятки грудины спереди и латерально от плечеголовной артерии (a.brachiocephalica). Правый диафрагмальный нерв (n.phrenicus dexter) проходит по латеральной поверхности правой плечеголовной вены, между пей и плеврой.

Левая плечеголовная вена (v.brachiocephalica sinistra) приблизительно в два раза длиннее правой. Она проходит в косом направлении позади рукоятки грудины, пересекая дугу аорты и три ее крупные ветви, соединяясь с правой плечеголовиой веной.

Ветвями плечеголовной вены являются:
• позвоночные вены (vv.verlebrales);
• нижние щитовидные вены (vv.thyroidea inferior), которые, обычно соединяясь друг с другом, образуют общий ствол, впадающий в левую плечеголовную вену;
• внутренняя грудная вена (v.thoracica interna).

Кроме того, левая верхняя межреберная вена (v.intercostalis superior sinistra) пересекает дугу аорты перед тем, как она впадает в левую плечеголовную вену (v.brachiocephalica sinistra). В левую плечеголовную вену также вливаются вена вил оч ко вой железы (vv.thymicae) и грудной лимфатический проток.

Правый лимфатический проток впадает в правую плечеголовную вену (v.brachiocephalica dextra) у самого ее начала.
Верхняя полая вена (v.cava superior) проходит вертикально вниз от того места, где она образуется при слиянии двух племсголовпых вен, до места ее впадения в правое предсердие, расположенное па уровне хряща III ребра. В нижней своей половине верхняя полая вена окутана перикардом. Проходит она позади рукоятки грудины. Медиально от верхней полой вены расположены восходящая аорта и плечеголовная артерия (a.brachioccphalica). Латерально от нее проходят правый диафрагмальный нерв (n.phrenicus dexter), расположенный между верхней полой веной и правой плеврой. Единственный приток верхней полой вены, непарная вена (v.azygos), вливается в нее по задней поверхности на уровне угла Луи.

Нижняя полая вена (v.cava inferior) пролизывает центральное сухожилие диафрагмы и почти сразу после этого впадает в нижнюю часть правого предсердия.

- Читать далее "Диафрагмальные нервы. Анатомия блуждающих нервов для хирурга."