Механизмы функционирования органов и систем человека изучены достаточно подробно еще в 20-м веке и в текущем 21-м веке изучается их биохимическая основа функционирования на уровне гормонов и сигнальных молекул. К сожалению, несмотря на это немногие могут сказать симптомы нехватки воды в организме, а врачи вовсе допускают развития гиповолемического шока у пациента, который казалось бы лечиться в стационарных условиях.

а) Симптомы нехватки воды в организме - дегидратации. Если признаки гиповолемического шока достаточно яркие и при отсутствии лечения лишь усугубляются вплоть до остановки сердечной деятельности и смерти, то симптомы нехватки воды в организме не столь очевидны. Тем не менее, есть очень простые и стандартные методы выявления нехватки воды. Они следующие:

- высыхание слизистых. Просто посмотрите на губы и попросите высунуть язык, если губы сухие или даже с корочками, а язык сморщившийся - это явные признаки нехватки воды.

- перегрев организма при отсутствии потоотделения. Если пациент чувствует, что он горячий, а подмышки, лоб сухие - значит в организме не хватает воды, чтоб направить ее на охлаждение.

- жалобы на сухость во рту. Жалобы на сухость во рту являются субъективным методом выявления недостатка воды. Он не достоверен при повышении уровня глюкозы в крови, к примеру, при сахарном диабете.

- урежение мочеиспускания. Если вы начали реже ходить мочится или уже четыре часа никуда не ходили - в организме не хватает воды.

- уменьшение тургора (тонуса) кожи. Если кожа стала дряблой, хотя еще вчера она такой не была - это признак нехватки воды.

- учащение пульса выше 100 ударов в минуту при отсутствии лихорадки (повышения температуры тела выше 38С) - это признак обезвоживания.

- осиплость голоса. Появление беспричинной осиплости голоса является признаком обезвоживания. При этом это уже говорит о тяжелой степени обезвоживания организма.

N!B! У детей достаточно оценить губы и слизистые губ - организм у них маленький, поэтому обезвоживание возникает гораздо быстрее, чем у взрослых, так как у них объем циркулирующий крови не 5 литров, а всего 2,5-3 литра.

б) Причины нехватки воды в организме - дегидратации. Как правило, причины кроются в инфекционных заболеваниях, которые вызывают многократную рвоту и понос. Также причиной может быть кровотечение - наружное, в грудную полость, желудочное, пищеводное, кишечное. Если наружное и в грудную полость обычно связаны с травмой, то желудочное, пищеводное и кишечное могут возникнуть исподволь и человек обращает внимание на проблему уже лишь при начале гиповолемического шока.

Если нехватку воды в организме в результате рвоты и поноса легкой степени можно лечить дома, то кровотечение всегда требует срочного вызова бригады скорой помощи и госпитализации в хирургический стационар.

в) Лечение нехватки воды в организме - дегидратации. Лечение гиповолемического шока всегда требует госпитализации в стационар. Если причина понос и диарея - в инфекционный стационар, если кровотечение - в хирургический.

Степени нехватки воды (дегидратации) в инфекционных стационарах принято оценивать по классификации Покровского, представленной в видео уроке ниже. Есть всего четыре степени дегидратации - легкая может лечиться дома, средняя, тяжелая и крайне тяжелая всегда должны лечиться в больнице.

Лечение заключается в прекращении рвоты, поноса и компенсации потери воды через рот и внутривенными инфузиями (капельницами). Все схемы и подходы подробно представлены на видео ниже. В домашних условиях легкая степень потери воды компенсируется минеральной водой без газа, регидроном и другими солевыми растворами. Если рвота не купируется, а понос продолжается с усугублением обезвоживания - надо вызывать бригаду скорой помощи.

Особенно последнее актуально для детей, так как обезвоживание у них наступает быстро и переходит в гиповолемический шок, который лечить трудно, так как запускаются представленные ниже на схеме патологические круги.

- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология"

1. Первичное исхудание, истощение: причины и механизмы развития
2. Дифференциальный диагноз и течение истощения. Лечение исхудания
3. Эпидемиология подагры и ее причины
4. Этиология острого приступа подагры. Механизмы развития подагры
5. Задержка и накопление в организме мочевой кислоты при подагре
6. Влияние нервной системы на развитие подагры. Артериолосклероз почек у больных подагрой
7. Патологическая анатомия подагры и изменения суставов при ней
8. Клиника и проявления подагры. Характеристика острого приступа
9. Отложения уратов при подагре. Хронические поражения суставов
10. Геберденовские узелки. Подагрически сморщенная почка, диспепсия при подагре