Профилактика японского энцефалита основана на борьбе с комарами, индивидуальной защите от укусов комаров и активной иммунизации. В случае выявления японского энцефалита не проводят заключительной дезинфекции, карантин не устаналивают. Так как природные очаги инфекции в России существуют преимущественно в малонаселенных областях, важными являются меры индивидуальной профилактики (сетки Павловского, пологи надкроватные, репелленты и пр.). В Японии удалось резко снизить заболеваемость путем дренирования рисовых полей в период наиболее интенсивного размножения главного переносчика С. tritaenyorhynchus, размещения свиных ферм вдали от жилья человека и иммунизации людей и животных.

Для иммунизации животных, преимущественно свиней, используют аттенуированные живые вакцины. Людей вакцинируют убитой вакциной. В Японии и Южной Корее вакцину готовят из мозга инфицированных мышей, в КНР-из почечных клеток хомяка. Вакцину вводят 2- или 3-кратно, подкожно, с интервалом 1-2 нед. Детям до 3 лет вводят 0,5 мл, старше 3 лет - 1 мл. Обычно вакцина не дает поствакцинальных осложнений. Защитная эффективность мозговой вакцины составляет 80%; вакцина в различных наблюдениях имела эффективность 76-94%. Антигенные варианты между штаммами, циркулирующими в различных географических зонах, могут оказывать влияние на степень эффективности вакцины.

Противопоказаниями к применению вакцины являются острые инфекции, хронические заболевания сердца, печени или почек, лейкемия, лимфома, беременность и наличие в анамнезе повышенной чувствительности к гетерологичным белкам.

Что касается вакцинации лиц, направляющихся на работу или с туристскими целями в эндемичные районы, то необходимость вакцинации определяется длительностью пребывания в этих районах и степенью их неблагополучия. Если предполагается длительное проживание (более 1 мес) с посещением сельских районов, особенно, где занимаются разведением свиней, рекомендуется сделать профилактические прививки. Если планируется проживание в крупном городе менее 1 мес, то риск заражения весьма ничтожен и прививки не показаны.

Боррелиозы

Боррелиозы - группа трансмиссивных инфекционных болезней, вызываемых спирохетами рода Borrelia. Естественная циркуляция различных боррелий связана, как правило, с клещами (аргасовыми или иксодовыми) или со вшами. Боррелиозы распространены на всех материках. Токсономия боррелий разработана недостаточно глубоко. Поэтому четкие представления об общем числе нозологических форм боррелиозов пока отсутствуют. В России встречаются заболевания групп аргасовых и иксодовых клещевых боррелиозов, а также вшивый (эпидемический) боррелиоз (возвратный тиф).

Переносчики возбудителей аргасовых клещевых боррелиозов -различные виды клещей рода Ornithodoros. В Средней Азии и Казахстане - O.papillipes, O.tartakovskyi, O.nereensis. В Предкавказье, на Кавказе и в Закавказье, а также на Украине (где по ряду причин антропогенного характера клещи и очаги возможно уже не сохранились) - O.verrucosus и O.alactagilis. В соответствии с распространенными представлениями, требующими подтверждения микробиологическими методами, каждому виду переносчиков соответствует определенный вид боррелий. Из инфекций этой группы наибольшее эпидемиологическое значение имеет среднеазиатский клещевой боррелиоз (син.: клещевой возвратный тиф, клещевой рекурренс, клещевой спирохетоз), причем это название, очевидно, следует рассматривать как собирательное понятие.

К числу иксодовых клещевых боррелиозов относится болезнь Лайма, впервые серологически верифицированная в нашей стране в 1985 г. Имеющиеся данные позволяют предполагать, что названием «болезнь Лайма», очевидно, обозначается определенная группа этиологически близких, но самостоятельных боррелиозов.

Вшивый (эпидемический) боррелиоз был широко распространен еще несколько десятилетий назад. Это-острый трансмиссивный антропоноз, возбудитель которого - Borrelia recurrentis, а основной переносчик - платяная вошь (Pediculus vestimenti). В настоящее время в СССР, как и во многих других странах, этот боррелиоз практически отсутствует.

- Читать далее "Среднеазиатский клещевой боррелиоз. Возбудитель клещевого боррелиоза"