Группой риска являются лица, ведущие беспорядочный асоциальный образ жизни (имеющие многочисленные половые контакты с разными партнерами, употребляющие наркотики и алкоголь, гомосексуалисты и т. д.). Заболеваемость гонореей среди мужчин выше, чем среди женщин. Возрастной группой риска являются лица активного трудоспособного возраста — 20—39 лет, хотя в последние годы отмечается омоложение, и группой риска становятся подростки 15—19 лет. Отмечается рост заболеваемости детей до 14 лет, в России она составила 4,3 на 100 тыс. населения, в Санкт-Петербурге — 1,3 на 100 тыс. в 2002 г.

Гонорея является социально обусловленным заболеванием и факторы риска — это многочисленные беспорядочные сексуальные контакты без использования индивидуальных средств защиты и контрацепции.

Эпидемиологический надзор за гонореей

Эпидемиологический надзор за гонореей включает в себя:
• обязательную регистрацию и учет всех случаев заболевания;
• динамическое наблюдение за уровнем заболеваемости во всех возрастных группах населения с целью выявления групп риска;
• выявление и обследование всех половых партнеров, выявление бленнореи у новорожденных.

Большое значение имеет выявление половых партнеров заболевших гонореей. К сожалению, рост проституции, сексуальная «революция», которая ведет к росту числа беспорядочных половых связей, сейчас затрудняет эту работу. Недостаточная эффективность работы по выявлению источников инфекции связана также с тем, что все больший размах приобретает система анонимного лечения, особенно у частно практикующих врачей.

Обязательными являются обследование всех беременных женщин и профилактические осмотры декретированных групп населения, кроме того, необходимо диспансерное наблюдение за переболевшими с целью раннего выявления хронизации гонореи.

Диагностика гонореи основана на клинической картине и данных лабораторных исследований, позволяющих верифицировать диагноз.

Лабораторная диагностика гонореи включает:
• микроскопическое исследование мазков из уретры, цервикального канала, прямой кишки (окраска по Граму) —- выявление типичных грамотрицательных диплококков;
• культуральное исследование для выделения чистой культуры типичных грамотрицательных диплококков. У девочек и женщин старше 60 лет — только культуральные исследования с определением ферментативных свойств гонококков.

Исследования гонореи проводят до лечения и через 7—10 дней после лечения. Посев на питательную среду для выделения гонококков должен проводиться сразу после взятия материала.

Особую эпидемическую опасность гонореи представляют штаммы гонококков, устойчивые к пенициллину и ампициллину.

- Читать далее "Профилактика гонореи. Противоэпидемические мероприятия при гонореи."