Вирус кори передается воздушно-капельным путем при кашле, чиханье, плаче. Учитывая малую инфицирующую дозу вируса, ведущую к развитию болезни и, по-видимому, высокую концентрацию возбудителя в выделениях (мокроте) больного, не исключено эффективное заражение корью на большем расстоянии от источника, чем при других воздушно-капельных инфекциях (заражение корью возможно, очевидно, на расстоянии до 5-8 м от источника инфекции).

Восприимчивость к кори

К кори восприимчивы все неболевшие люди любого возраста. У переболевших корью создается стойкий пожизненный иммунитет.

Активный иммунитет формируется также в результате вакцинации живой коревой вакциной. В большинстве стран мира, в том числе и в нашей стране, в настоящее время вакцинация проводится в 12 мес, когда нивелируется неблагоприятное влияние на формирование иммунитета присутствие материнских антител. Ревакцинация осуществляется в 6 лет. При первичном инфицировании коревым вирусом, как и при первичном введении живой коревой вакцины, формируются антитела разной молекулярной массы. В начале болезни происходит синтез IgM, в конце IgG. Антитела класса IgM исчезают из крови в течение одного месяца, a IgG — сохраняются всю жизнь. Для оценки гуморального иммунитета в нашей стране используются РТГА, РИГА и ИФА.

В последние годы установлено, что у лиц, переболевших корью или привитых живой коревой вакциной, в носовом секрете и в отделяемом конъюнктивы содержатся антитела, относящиеся к Ig класса А. Полагают, что присутствие местных секреторных антител является более надежным показателем резистентности к коревой инфекции, чем наличие сывороточных антител.

При кори клеточный иммунитет играет особо важную роль как в острой фазе заболевания, так и в период реконвалесценции. Однако использование реакций для выявления клеточного иммунитета пока в широкую практику не вошло —- лимитирует сложность постановки и высокая стоимость. Регистрируемая в последние годы заболеваемость подростков и взрослых требует особого внимания и тщательного изучения: искусственный иммунитет не столь длителен, как это предполагалось ранее.

- Читать далее "Проявления эпидемического процесса при кори. Программа ликвидации кори."