Мероприятия против ОРЗ пока практически отсутствуют. Имеются исследования, направленные на разработку вакцин против парагриппозных вирусов и некоторых аденовирусов. Но эти предложения пока не могут рассматриваться как реальный фактор в борьбе с этими инфекциями. В лучшем случае можно говорить об индивидуальной профилактике или профилактике заболеваний среди ограниченных групп населения.

Французская корпорация Aventis изготовила вакцину против ведущих типов пневмококков, которая прошла успешные испытания в Российской Армии. Борьба с гриппом также пока не может рассматриваться как успешная. Изоляция больных как противоэпидемическая мера себя не оправдывает, поскольку, во-первых, она всегда запаздывает (больной становится заразен чуть раньше времени обращения за помощью), а во-вторых, обилие больных, которые перенося инфекцию «на ногах», обеспечивает такое широкое распространение вируса, что невозможно реально вмешаться в борьбу с помощью изоляционных мер. Именно поэтому при пандемиях наблюдается иногда четкая синхронность развития эпидемического процесса в разных городах, в частности подобное имело место в Москве и Ленинграде в 1957 г. Надо признать, что только специфическая профилактика может решить проблему борьбы с гриппом.

Первая вакцина, которая была разработана и введена в практику — это живая вакцина А. А. Смородинцева, предназначенная для интраназального применения. Живая вакцина многократно модернизировалась и продолжает рассматриваться как весьма перспективная. Она сравнительно недорога, поскольку вводится немного вируса, который за счет остаточной вирулентности размножается в чувствительных тканях и этим обеспечивает достаточно сильное иммунизаторное раздражение, причем не только общее, но и местное. В практику вошли также различные варианты убитых (инактивированных) вакцин для подкожного введения. При этом обеспечивается точность дозировки вводимого препарата, наблюдается удовлетворительная общая реакция — в крови обнаруживается достаточно высокий титр антител. Эпидемиологические исследования показали примерно равную эффективность живых и убитых вакцин, причем если считать по достоверно диагностированным гриппозным заболеваниям, то эффект достаточный — заболеваемость среди привитых примерно в 2-2,5 раза ниже, чем среди непривитых.

Сложность специфической профилактики гриппа заключается в том, что далеко не всегда вакцинные штаммы соответствуют циркулирующим в популяции, т. е. производство не всегда может успевать реагировать на изменения антигенной структуры актуальных штаммов вируса гриппа. В частности, это связано с тем, что производственные мощности предприятий-изготовителей вакцин недостаточны в силу особенностей производства вакцин: накопление вакцинных штаммов происходит в куриных эмбрионах, количество которых всегда лимитирует производство. Реально решение проблемы специфической профилактики при внедрении в практику генноинженерных или реассортантных вакцин, содержащих различные гемагглютинины и нейраминидазы.

В таких случаях быстрое приготовление актуальных комбинаций гемагглютининов и нейраминидаз не будет представлять труда.

- Читать далее "Корь. Определение случая кори. Классификация случая кори."