При смертельном течении определяют также и при ветряной оспе размножение клеток главным образом альвеолярных перегородок и сильную клеточную активность в стенках альвеол. Встречаются нарушения капилляров, некрозы и геморрагические пневмонии.

Наблюдается чрезмерная бронхомуральная, главным образом одноядерно-клеточная активность, и возникают тяжистые или же сливные интерстициальные инфильтраты. Очаги иногда сливаются, но гнойные процессы не возникают. При этих изменениях или совсем не находят бактерий, или же они появляются в незначительном количестве. Патоморфологические изменения возникают в результате действия вируса ветряной оспы.

Vortel (1958) определил у 3-х месячного недоношенного ребенка в легких очаги 2 —5 мм в диаметре, которые находились преимущественно в нижних полях и в субплевральной области легочной паренхимы. Очаги были рассеяны в легочной паренхиме, прямую связь с бронхами и сосудами определить не удалось.

В некоторых альвеолах находились красные кровяные тельца, другие альвеолы были заполнены волокнистым фибрином, который местами накладывается на стенку альвеол и образует как бы гиалиновые налеты. В альвеолярном эпителии, но чаще в бронхиальном эпителии находят внутриядерные ацидофильные тельца-включения.

В первичных очагах при ветряной оспе появляется значительная клеточная реакция. На периферии очагов наблюдают в стенках альвеол и внутри альвеол повышенную одноядерноклеточную активность. Альвеолярный эпителий на периферии очагов набухает, местами буйно размножается или же отлупляется. Межальвеолярные перегородки расширяются.

В центре очагов наблюдают вначале распад ядер, в прогрессирующих, очагах на их месте появляется некротический зернистый детрит. Преколлагеновые волокна остаются в некротических местах без изменений, в результате чего хорошо видна основная структура некротической ткани.

В некоторых стенках сосудов находят большое количество клеточных элементов, а стенки некротических сосудов утолщаются, гомогенно окрашиваются, в клетках нет ядра. Дегенеративные изменения находят как в бронхиальном эпителии пораженных очагов, так и в окружающей ткани.

Наряду с пневмонией Vortel определил у ветряной оспы также и миокардит, энантем, который поражает желудочно-кишечный тракт, очаговые некрозы в селезенке, печени, почках и в лимфатическом узле.
Изменения легких, вызванные вирусом ветряной оспы, остаются обыкновенно без клинических признаков. При прослушивании изменений не находят, и лишь изредка появляются отчетливые признаки легочных процессов. В нескольких случаях прослушивались легкие и средние влажные хрипы или же крепитирующие хрипы на одной или на обеих сторонах, особенно сзади с неопределенным трахеальным дыханием, при этом чаще определяли при перкуссии барабанный тон и лишь изредка притупленный тон.

- Читать далее "Рентгенография ветряной оспы. Пневмонии на вакцину"