Окклюзионная плоскость во фронтальной проекции. Определение медио-латеральной кривой

Во фронтальной проекции хорошо видны щечно-язычные осевые соотношения жевательных зубов. В целом верхние жевательные зубы имеют щечный наклон, а нижние - небольшой язычный. Это обусловлено латеральной компрессией зубов. Линия, проведенная через вершины щечных и язычных бугорков правых и левых верхних жевательных зубов, образует трансверзальную окклюзионную кривую. Окклюзионная кривая во фронтальной проекции называется медио-латеральной кривой.
Впервые она была описана в 1911 году американским стоматологом Джорджем Уилсоном в одном учебнике по ортопедии.

Медио-латеральная кривая называется кривой Уилсона и определяется как «трансверзалъная кривая, на нижней челюсти - вогнутая книзу, проходящая через вершины щечных и язычных бугорков нижних моляров; на верхней челюсти - выпуклая кверху, проходящая через вершины щечных и язычных бугорков верхних моляров» .

Такое определение по своей сути неприемлемо, поскольку характеризует только соотношения зубов, тогда как оно должно также указывать на ротационное расположение плоскости окклюзии по отношению к относительной горизонтальной плоскости при рассмотрении во фронтальной проекции.

фронтальная проекция

Мы предлагаем пересмотреть определение медио-латеральной кривой, включив в него пространственное отношение медиолатеральной кривой к относительной горизонтальной плоскости черепа, и отныне описывать ее как анатомическую кривую, определяемую расположением зубов верхней челюсти (в проекции на трансверзальную плоскость) относительно горизонтальной тоскости, проходящую по вершинам щечных и язычных бугорков верхних зубов.
В идеале кривая коррелирует с формой суставной поверхности нижнечелюстных ямок, в частности, с параметрами суставного ската.

Соответственно 3-м классам идеального прикуса существуют 3 формы медио-латеральной кривой: умеренная ( соответствует 1-му классу), выраженная (II-му) и уплощенная (III-му).
Условием оптимального функционирования стоматогнатической системы является симметричность медио-латеральной кривой относительно НIР-плоскости.

Фронтальная плоскость окклюзии связана с ротационным расположением медио-латеральной кривой окклюзионнои плоскости во фронтальной проекции.
Расположение фронтальной плоскости окклюзии крайне важно, возможно, даже более важно, чем расположение передне-задней плоскости окклюзии.
Условием нормального функционирования кранио-дентального комплекса является параллельность фронтальной окклюзионнои и НIР-плоскостей. В противном случае проекции окклюзионных сил не будут направлены в структурный центр дентальных масс (основание черепа), а это приведет к развитию патологии. Исходя из собственного клинического опыта, могу сказать, что кранио-дентальный комплекс будет функционировать гармонично при расхождении передне-задней плоскости окклюзии с HIP-плоскостью в несколько градусов. Однако при расхождении даже на несколько градусов фронтальной и HIP-плоскостей, дисфункция развивается почти в 100% случаев. (Подразумевается, что HIP-плоскость параллельна истинной горизонтали при естественном положении головы, и что отсутствуют структурные деформации черепа, что можно проверить с помощью Tri-Planar® анализа.)

- Читать далее "Положение фронтальной плоскости. Варианты отклонений от идеальных классов I, II и III"

Оглавление темы "Зубная дуга и фронтальная плоскость":
1. Эстетические соотношения. Фонетические пробы М и И
2. Роль жевательных мышц. Значение ВНЧС в формировании прикуса
3. Компоненты определяющие идеальный прикус. Расположение окклюзионнои плоскости
4. Окклюзионная плоскость во фронтальной проекции. Определение медио-латеральной кривой
5. Положение фронтальной плоскости. Варианты отклонений от идеальных классов I, II и III
6. Варианты нарушения окклюзии. Окклюзия при адентии
7. Трансверзальный наклон окклюзионной плоскости. Форма и размер зубной дуги
8. Параметры зубной дуги. Составляющие идеальной челюстной дуги
9. Рельеф окклюзионной поверхности жевательных зубов. Соотношение первых моляров
10. Классы смыкания зубов. Идеальная окклюзия зубов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: