Эстетические соотношения. Фонетические пробы М и И

Расположение фронтальных зубов по отношению к губам определяет эстетику улыбки. Для выявления эстетических направляющих можно использовать фонетический анализ. При произнесении звуков «М» и «И» внимание обращают на длину режущих краев верхних фронтальных зубов.

Фонетическая проба «М». Нижняя челюсть при произнесении этого звука находится в положении покоя. Эта проба используется для определения величины обнажения зубов и, соответственно, длины верхних центральных резцов. Пациент через равные интервалы произносит слова, содержащие звук «М», например, «ммм ... ммм ... ммм». Сразу же после произнесения звука «М» губы расслабляются. Зубы обнажаются в большей или меньшей степени в зависимости от пола и возраста. В молодом возрасте, а также у женщин степень обнажения больше.

Фонетическая проба «И». В идеале при широкой улыбке линия, образованная режущими краями верхних фронтальных зубов, должна быть параллельна контуру нижней губы при произнесении звука «И». В молодом возрасте при произнесении звука «И» верхние зубы занимают от 50% до 80% пространства между губами. У пожилых -менее 50%.

Ориентиры в поиске «золотой середины». Цель стоматологического лечения -воссоздать оптимальную индивидуальную эстетику, фонетику и функцию. Фонетические пробы - хорошее подспорье при выборе идеального расположения фронтальных зубов, которое будет функциональным и эстетичным, и которое будет способствовать нормальной фонетике и поддержанию оптимального положения нижней челюсти.

Не у всех пациентов соотношение челюстей идеальное. Поэтому в терапии, ортопедии и ортодонтии приходится искать компромиссы в эстетике и функциональности. В этом отношении правильный выбор помогут сделать фонетические пробы.

фонетические пробы

Фонетические пробы М и И

«Межокклюзионное пространство - это разность высоты покоя и высоты окклюзии. Величина межокклюзионного пространства измеряется от резцовой точки при нахождении нижней челюсти в состоянии покоя до той же точки при максимальном смыкании зубов».

Хотя межокклюзионное пространство и измеряется величиной вертикального смешения только резцовой точки, величина дисклюзии в жевательном отделе примерно та же самая. Межокклюзионное пространство также описывается как разница между нейтральным положением нижней челюсти и ее миоцентрическим окклюзионным положением. Объем межокклюзионного пространства определяется величиной "дозакрытия" нижней челюсти из расслабленного нейромышечного состояния в максимальную окклюзию. «В действительности нижняя челюсть смешается из состояния физиологического покоя в максимальную окклюзию по траектории, наклоненной кпереди, вертикально и в некоторых случаях латерально»2.

Суставная ямка при скелетном типе II (нижняя ретрогнатия), 2-м классе, 2-м подклассе будет глубокой, угол наклона суставного бугорка - крутой (хотя при 1-м подклассе ямка может быть средневыраженной или даже уплощенной) . Таким образом суставной головке приходится проходить большее расстояние книзу вдоль суставного ската для открывании рта, чем при скелетных типах I или III. Суставная ямка при I и III скелетных классах средневыражена или уплощена. Я полагаю, что практически во всех случаях нарушений прикуса при скелетном типе II (2 класс, любой подкласс) имеется очень глубокое перекрытие (нижняя челюсть "слишком глубоко окклюдирует"); при этом высота покоя будет максимальной. При скелетном типе III, зубном классе 3 редко наблюдается глубокое перекрытие, поэтому высота межокклюзионного пространства (высота покоя) минимальна.

Очевидно, что между величиной межокклюзионного пространства, углом наклона суставного бугорка и формой передне-задней кривой окклюзии существует определенная корреляция. Чем отвеснее угол наклона суставного бугорка и глубже суставная ямка, тем больше высота межокклюзионного пространства и кривизна передне-задней плоскости окклюзии. И наоборот, чем площе угол наклона суставного бугорка и чем площе суставная ямка, тем меньше высота межокклюзионного пространства и кривизна передне-задней плоскости окклюзии.

- Читать далее "Роль жевательных мышц. Значение ВНЧС в формировании прикуса"

Оглавление темы "Зубная дуга и фронтальная плоскость":
1. Эстетические соотношения. Фонетические пробы М и И
2. Роль жевательных мышц. Значение ВНЧС в формировании прикуса
3. Компоненты определяющие идеальный прикус. Расположение окклюзионнои плоскости
4. Окклюзионная плоскость во фронтальной проекции. Определение медио-латеральной кривой
5. Положение фронтальной плоскости. Варианты отклонений от идеальных классов I, II и III
6. Преимущества экспресс имплантации зубов
7. Варианты нарушения окклюзии. Окклюзия при адентии
8. Трансверзальный наклон окклюзионной плоскости. Форма и размер зубной дуги
9. Параметры зубной дуги. Составляющие идеальной челюстной дуги
10. Рельеф окклюзионной поверхности жевательных зубов. Соотношение первых моляров
11. Классы смыкания зубов. Идеальная окклюзия зубов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: