Кранио-мандибулярные нарушения. Определение положения верхней челюсти

Для взрослых пациентов с кранио-мандибулярными нарушениями характерны неправильное положение нижней челюсти и переднее положение головы. Это состояние может вызывать миофациальные боли, компрессию верхних шейных позвонков и иногда компрессию крупных или мелких субокципитальных нервов. Следствием нарушений может стать появление патологических изгибов позвоночного столба. Усталость мышц шеи и компрессия позвоночных сочленений шейного отдела могут проявляться в виде отраженных болей и слабости мышц рук и спины.

Осевое положение структур тела может быть нестабильным из-за патологии стопы Мортона и неправильного положения кранио-мандибулярного комплекса по отношению к структурам шеи и тела в целом. Дисфункция приводит к возникновению деформаций в скелетно-мышечной системе и нарушению работы краниосакрального механизма.

После осознания взаимосвязей между положением головы, ее структур, зубов, а также механизмов нейромышечной регуляции движений нижней челюсти становится ясно, что стабилизировать положение головы, не исправив положение челюстей или нарушения прикуса, невозможно.

И наоборот, прикус и окклюзию нельзя по-настояшему нормализовать у пациентов с кранио-мандибулярными нарушениями при неортогональном положении структур организма, как например, нестабильность крестцово-подвздошного соединения и/или синдром стопы Мортона. Скелетные деформации должны быть исправлены прежде, чем приступить к лечению стоматологических. И наоборот, стоматологические деформации необходимо исправить прежде, чем приступить к лечению структурных.

мандибулярные нарушения

Определение положения верхней челюсти

К верхнечелюстному комплексу относятся парные верхнечелюстные, небные и альвеолярная кости. На рост и развитие верхнечелюстного комплекса оказывает влияние характер развития основания черепа. К моменту, когда основание черепа почти сформировано, потенциал развития лицевого скелета только начинает развертываться. Структуры лицевого скелета продолжают формироваться до конца подросткового периода. Считается, что на протяжении всей жизни основание черепа остается относительно стабильной структурой, поэтому оно используется в качестве ориентира при цефало метрическом анализе для оценки структурных изменений в процессе роста и развития, в ходе лечения или с течением времени.

Неужели так уж важно правильное расположение верхнечелюстной модели в артикуляторе?
Да, это важно! Это важно для проведения четкой диагностики и изготовления сложных несъемных и съемных протезов, включая полные съемные. Неточный перенос пространственного расположения модели верхней челюсти в артикулятор может вызвать серьезные ошибки при изготовлении протеза.

При изготовлении полных съемных протезов ошибка может заключаться в неправильном формировании передне-задней плоскости окклюзии - положение верхних жевательных зубов относительно фронтальных может оказаться завышенным или заниженным. Неправильное формирование фронтальной плоскости окклюзии приведет к тому, что векторы сил не будут направлены в центр черепа. Ошибка в определении положения окклюзионной плоскости станет причиной нестабильности протеза и снижения эффективности жевания.

Следствием неправильного расположения модели в артикуляторе станет также неудовлетворительная эстетика из-за неестественного осевого наклона верхних фронтальных зубов в связи с неправильным расположением окклюзионной плоскости.

- Читать далее "Верхняя челюсть в артикуляторе. Клиновидная кость - ориентир черепа"

Оглавление темы "Окклюзионные силы в стоматологии":
1. Влияние окклюзионных сил на череп. Направление силовых векторов окклюзии
2. Воздействие силовых векторов на череп. Передача нагрузки через ВНЧС
3. Передача несбалансированной нагрузки через структуры ВНЧС. Связь неправильного прикуса и современного питания
4. Филогенез челюстной дуги человека. Векторы сил и деформация черепа
5. Формирование ортокраниальной окклюзии. Распределение и синхронность возникновения окклюзионных сил
6. Идеальное расположение центра окклюзионных сил. Результат несбалансированной окклюзионной нагрузки
7. Стабильность крестцово-подвздошного соединения. Краниосакральная система
8. Влияние положения головы на прикус. Неправильное расположение скелетных структур
9. Кранио-мандибулярные нарушения. Определение положения верхней челюсти
10. Верхняя челюсть в артикуляторе. Клиновидная кость - ориентир черепа

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: