а) Переломы пальцев стопы. Перелом фаланг пальцев часто происходит при падении тяжелого предмета на них. Если кожа повреждается, то рану укрывают стерильной повязкой и назначают антибиотики. Загрязненная рана требует проведения ПХО. Такой перелом не считается серьезно влияющим на ходьбу, поэтому ходьба в ортезе не запрещается. При сохранении боли травмированный палец можно фиксировать к здоровому на 2-3 недели.

б) Переломы сесамовидных костей стопы. Перелом одной из сесамовидных костей, чаще медиальной, происходит как при прямом воздействии (приземление с высоты на подушечки пальцев), так и при внезапной тракции, а также у лиц с хронической нагрузкой (танцоры и бегуны).

Пациент предъявляет жалобы на боль непосредственно над сесамовидной костью. Иногда боль может усугубляться при пассивном переразгибании большого пальца. На рентгенограммах обычно определятся перелом (его необходимо дифференцировать от биполярной сесамовидной кости).

Лечение часто не требуется, хотя местная инъекция лигнокаина может помочь избавится от боли. При наличии боли стопа фиксируется на 2-3 недели съемным брейсом. Ортопедические стельки с окном для сесамовидной кости помогают вернуть комфорт движения. Упорные боли требуют иссечения беспокойной косточки.

Операцию необходимо проводить осторожно, чтобы не повредить сгибатель, который прикрепляется к проксимальной фаланге, что может повлечь деформацию большого пальца.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

1. Симптомы повреждения сочленений костей предплюсны и их лечение
2. Симптомы повреждения плюснепредплюсневого сустава и его лечение
3. Симптомы перелома плюсневой кости и его лечение
4. Симптомы перелома пальца, сесамовидной кости стопы и его лечение