Причины диффузных болей в спине при арахноидите и их лечение
После ряда медицинских вмешательств, например миелографии, эпидуральных инъекций или операций на дисках, могут появиться жалобы на диффузный болевой синдром в спине и неопределенные ощущения (мышечные спазмы, жжение, повышенная чувствительность) в нижних конечностях.
Какой-либо диагноз в этом случае ставится редко, 30 лет назад, когда в качестве контрастов для миелографии использовались жирорастворимые препараты, описанные симптомы связывали именно с их действием. Кроме этого у пациентов может отмечаться нарушение функции сфинктеров, а у мужчин — эректильная дисфункция.
Жалобы пациентов могут выглядеть непропорционально клиническим находкам и многих из них причисляют к людям невротического склада. Однако в ряде случаев удается выявить патологические электромиографические изменения, а по данным МРТ или в ходе операции выявляют рубцовые изменения дурального мешка с облитерацией субарахноидального пространства.
Лечение обычно не позволяет добиться желаемого эффекта. Инъекции глюкокортикоидов приносят лишь временное облегчение, а хирургический «невролиз» может даже усугубить ситуацию.
Наилучшими методами считаются коррекция симпатического болевого синдрома в условиях клиники лечения боли, индивидуальная психотерапия и подбор подходящей программы физиотерапии.
В положении пациента стоя (а): обратите внимание на положение его тела и осанку, особое внимание следует уделить любой асимметрии в строении тела и видимой невооруженным глазом деформации позвоночника.
Затем необходимо попросить пациент наклониться назад (разгибание) (б), вперед, коснуться пальцами кистей кончиков пальцев стоп (сгибание) (в),
выполнить наклоны в стороны настолько глубоко, насколько это возможно (г), сравнивая при этом глубину наклона в каждую из сторон.
Наконец, при фиксированном тазе просят пациента повернуться сначала в одну, затем в другую сторону (ротация).
Имейте ввиду, что ротационные движения практически полностью реализуются на уровне грудного (д), а не поясничного отдела позвоночника.
- Читать далее "Симптомы дисфункции дугоотросчатых суставов позвоночника и их лечение"
Оглавление темы "Заболевания позвоночника":- Симптомы туберкулеза позвоночника и его лечение
- Симптомы грибковой инфекции позвоночника и ее лечение
- Симптомы эхинококкоза позвоночника и его лечение
- Симптомы дегенеративных изменений межпозвоночного диска и его лечение
- Симптомы грыжи межпозвоночного диска и его лечение
- Причины диффузных болей в спине при арахноидите и их лечение
- Симптомы дисфункции дугоотросчатых суставов позвоночника и их лечение
- Симптомы смещения позвонка (спондилолистеза) и его лечение
- Симптомы стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника и его лечение
- Методы обследования пациента с болью в спине