Симптомы атаксии Фридриха и принципы его лечения
Атаксия Фридриха - это достаточно редкое заболевание (частота 1-2 на 50000 населения в Великобритании), наиболее известное среди наследственных атаксий. Состояние является аутосомно-рецессивным, может быть диагностировано при генетическом тестировании; дефект обусловлен трисомией 9 хромосомы. В США один из 90 взрослых имеет подобную аномалию.
Заболевание проявляется в детстве (реже во взрослом возрасте) и характеризуется развитием у пациентов прогрессирующей атаксии конечностей и соответствующей походкой с усилением подошвенных рефлексов и, напротив, абсолютным отсутствием коленного и голеностопного рефлексов, а также нарушениями вибрационной и дискриминационной чувствительности. Дизартрия возникает через пять лет после начала заболевания.
Дегенеративные изменения обнаруживаются в спиномозжечковых, кортикоспинальных трактах, задних колоннах спинного мозга и отделах самого мозжечка. Исследование нервной проводимости выявляет замедление скорости нервно-мышечной передачи в срединном и большеберцовом нервах и отсутствие чувствительных потенциалов действия в икроножном и пальцевых нервах.
Некоторые пациенты ощущают болезненные мышечные спазмы, со временем усугубляющиеся. Наиболее распространенными ортопедическими жалобами являются прогрессирующая каво-варусная, как правило, ригидная деформация стоп (полая стопа), а также когтеобразная деформация пальцев стопы и сколиоз. В общем, чем раньше дебют заболевания, тем выше риск значительного прогрессирования деформаций. В наиболее тяжелых случаях функциональная и неврологическая декомпенсация может быть стремительной с развитием кардиомиопатии и летального исхода в молодом или среднем возрасте. В других, более легких случаях может оказаться целесообразной хирургическая коррекция деформаций позвоночника и нижних конечностей.
- Читать далее "Симптомы повреждения спинного мозга"
Оглавление темы "Поражения нервной системы":- Методы лечения спастических деформаций конечностей
- Симптомы атаксии Фридриха и принципы его лечения
- Симптомы повреждения спинного мозга
- Диагностика и лечение повреждений спинного мозга
- Симптомы spina bifida и ее классификация
- Современное лечение spina bifida
- Симптомы полиомиелита и его диагностика
- Современное лечение полиомиелита
- Симптомы поражения двигательных нейронов
- Классификация периферических нейропатий и их причины