Ствол головного мозга (brainstem) состоит из среднего мозга, моста и продолговатого мозга. Он содержит ядра ЧН, а также восходящие и нисходящие проводящие пути, идущие к коре, мозжечку и спинному мозгу. Здесь расположены автономные центры, регулирующие функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, пищевое поведение, а также слуховые и вестибулярные переключательные (релейные) ядра. Передача информации по афферентным и эфферентным волокнам регулируется рефлекторными системами.

а) Топография:

1. Вид спереди. На вентральной части среднего мозга можно увидеть ножки мозга, расположенные над мостом; на передней поверхности продолговатого мозга расположены пирамиды, а под ними - перекрест пирамид. В области среднего мозга видны III и IV ЧН, в области моста располагаются V-VIII ЧН, а IX—XII ЧН - в области продолговатого мозга.

2. Вид сбоку. В этой проекции можно увидеть мозжечок. После его удаления можно обнаружить места выхода ЧН, за исключением блокового (IV), который выходит сзади. В среднем мозге расположены верхний и нижний холмики, в области моста - ножки мозжечка, в продолговатом мозге - оливы.

3. Вид сзади. IV желудочек расположен ниже мозжечка (дно IV желудочка соответствует ромбовидной ямке), а ножки мозжечка находятся по обе стороны от него (1 - верхняя ножка мозжечка, 2 - нижняя ножка мозжечка, 3 — средняя ножка мозжечка).

б) Проводящие пути и ядра:

1. Проводящие пути. Восходящие и нисходящие двигательные и сенсорные волокна проходят внутри ствола мозга и сообщаются с его внутренними структурами на различных уровнях. Центральные симпатические пути начинаются в гипоталамусе.

2. Ядра. Красное ядро и черная субстанция (ЧС) находятся в среднем мозге. Ядра моста расположены между пучками волокон. Эти ядра содержат нейроны второго порядка корково-мостомозжечкового пути. Ядра ЧН, расположенные в различных отделах ствола:

• Средний мозг: III с добавочным ядром, IV, V (ядра среднего мозга).

• Мост: V (главное и двигательное ядро), VI, VII с верхним слюноотделительным ядром, VIII (верхнее вестибулярное ядро, переднее кохлеарное ядро).

• Продолговатый мозг: VIII (нижнее и латеральное вестибулярное ядро, заднее кохлеарное ядро), IX (ядро одиночного пути, нижнее слюноотделительное ядро, двойное ядро), X (дорсальное ядро, двойное ядро, ядро одиночного пути), XI (двойное ядро), XII.

• Спинной мозг: V (спинальное ядро), XI.

в) Ретикулярная формация. Ретикулярная формация представляет собой сеть ядер и соединяющих их нервных волокон, расположенных вдоль всего ствола мозга. Каудальная часть ретикулярной формации находится в области задних рогов спинного мозга, а краниально простирается до медиального таламуса.

Ретикулярная формация получает афферентные импульсы из всех областей ЦНС. Эфферентные проекции идут к коре и спинному мозгу. Эта обширная сеть играет очень важную роль в рефлекторной координации сенсорных, моторных и вегетативных функций. Медиальные продольные волокна ретикулярной формации связывают двигательные ядра III, IV и VI ЧН.

г) Черепные нервы. Все ЧН, кроме первых двух, являющихся частью ЦНС, относятся к ПНС. Они нумеруются от I до XII в соответствии с порядком их выхода из ствола мозга. В зависимости от выполняемой функции ЧН содержат афферентные, эфферентные, соматические/двигательные и висцеральные/автономные волокна. В отличие от спинальных нервов, в местах входа и выхода ЧН из ствола мозга они не разделяются на задние (сенсорные) и передние (моторные) корешки.

- Читать "Основные ветви сонных артерий"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.2.2020