Если бы меня попросили разработать самую эффективную терапию для акне, даже невоспалительной комедональной формы, то она включала бы диету с низкой гликемической нагрузкой (ГН) и с нулевым содержанием молочных продуктов, начальный курс изотретиноина в низких дозах, у женщин в сочетании с оральными контрацептивами с отсутствием или пониженным содержанием прогестина, принимающегося предпочтительнее в «пролонгированном» режиме 84/7, и, вероятно, я бы добавил спиронолактон.

Это позволило бы достичь эффективной вторичной профилактики и эффективного лечения, что устранило необходимость в длительном применении агрессивных и опасных антибактериальных препаратов широкого спектра действия, дорогостоящих наружных средств, снизило бы затраты, которые в Соединенных Штатах составляют сотни долларов за одну упаковку, и имело дополнительное преимущество — научиться сбалансированно питаться, что помогло бы выработать привычки здорового образа жизни.

Пока у нас нет эпидемиологических данных о том, что диета важна для истинной папуло-пустулезной формы розацеа, было бы неразумно не предполагать, что она возникает в результате тех же процессов, которые приводят к вульгарному акне. Поэтому своим пациентам с розацеа я даю аналогичные рекомендации в отношении обоих подходов, диеты и приема изотретиноина.

Увеличивающийся опыт в моей личной группе пациентов с ИА/ГГ также показывает важность диеты, но здесь изотретиноин имеет меньшее значение. Более эффективен ацитретин, и он заслуживает более широкого применения.

До тех пор пока все комедоны не будут устранены, комедолитики являются неотъемлемой частью лечения акне.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Антибиотики для лечения прыщей (акне)"

1. Кожные побочные эффекты изотретиноина - роаккутана
2. Пример испытания изотретиноина на заключенном
3. Ацитретин при прыщах (акне)
4. Эффективная схема лечения прыщей - акне
5. Антибиотики для лечения прыщей (акне)
6. Кетоконазол для лечения прыщей (акне)
7. Кетоконазол при вульгарном акне
8. Кетоконазол при розацеа
9. Кетоконазол при инверсном акне (гнойном гидрадените)
10. Гормоны стероиды при прыщах (акне)