Корь - причины, эпидемиология, клиника

Причины, эпидемиология кори:
Корь — острая лихорадочная инфекция, возбудитель — РНК-содержащий вирус семейства Paramyxoviridae, рода Morbillivirus.
• Человек — единственный естественный хозяин этого вируса.
• Вирус передастся с каплями секрета дыхательных путей, реже — с аэрозолем высохшего секрета.
• Введение в США в 1963 г. программы иммунизации против кори привело к снижению заболеваемости на 99 %.
• Примечательно, что наблюдавшийся в 1989 — 1991 гг. в США подъем заболеваемости корью был обусловлен низким охватом иммунизацией детей дошкольного возраста в городах.

• С 1992 г. незавозные случаи кори в США редки.
• Иммунизация одной дозой вакцины в возрасте 1 года и старше неэффективна приблизительно в 5 % случаев.
• Больной становится заразным за 1—2 дня до начала продромального периода (за 3—5 дней до появления сыпи). Заразный период заканчивается через 4 дня после появления сыпи.
• Инкубационный период от момента заражения до первых симптомов составляет 8—12 дней.
• Пик заболеваемости корью приходится на зиму и весну. Спорадические случаи встречаются круглый год.

Клиническая картина кори:
• Продромальные симптомы — высокая температура, кашель, насморк, конъюнктивит — предшествуют появлению сыпи на 2—4 дня.
• Характерные высыпания на слизистой оболочке рта — пятна Коплика—Филатова:
- Представляют собой белые или голубовато-белые пятна па гиперемированном основании на слизистой оболочке щек, обычно против коренных зубов.
- Возникают в продромальный период и угасают через 2—3 дня после появления сыпи.

• Высыпание начинается за ушами и по границе роста волос на голове и быстро распространяется вниз, почти на все тело.
• Постепенно изолированные красные папулы и пятна сливаются.
• Зуда обычно не бывает.
• Сыпь держится 4—7 дней; после ее стихания часто возникает отрубевидное шелушение.
• На фоне высыпания увеличиваются лимфоузлы всех групп, а иногда и селезенка.

• Особенности кори у грудных детей, обусловленные трансплацентарным переходом антител:
- Более легкое течение.
- Укорочение продромального периода.
- Менее выраженная склонность элементов сыпи к слиянию.

• Атипичная корь наблюдается после иммунизации убитой вакциной или после малоэффективной иммунизации — живой. Она характеризуется высокой температурой, болью в животе, локализацией сыпи на дистальных отделах предплечий и голеней, кистях и стопах, наличием в ней везикулярных, везикулопустулезных и геморрагических элементов.

Диагностика кори:
• Диагноз ставится на основании характерной клинической картины (наличие пятен Коплика—Филатова и т. п.).
• Для подтверждения диагноза используют серологическое исследование:
- Выявление антител IgM к вирусу кори.
- Определение титра антител IgG к вирусу кори в парных сыворотках; диагностически значимым является его повышение в 4 раза в период выздоровления.
- Выделение вируса кори из мочи, крови или носоглоточного секрета.

корь у детей

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Дифференциальная диагностика кори"

Оглавление темы "Болезни кожи":
  1. Синдром Джанотти-Крости - причины, эпидемиология, клиника
  2. Дифференциальная диагностика синдрома Джанотти-Крости
  3. Лечение синдрома Джанотти-Крости
  4. Пузырчатка и герпангина - причины, эпидемиология, клиника
  5. Лечение пузырчатки и герпангины
  6. Корь - причины, эпидемиология, клиника
  7. Дифференциальная диагностика кори
  8. Лечение кори и прогноз
  9. Синдром папулезно-геморрагической сыпи в виде перчаток и носков - причины, эпидемиология, клиника
  10. Лечение синдрома папулезно-геморрагической сыпи в виде перчаток и носков

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: